CR:1

Medical Expert / Odborník v medicíně (EXP)

Medical Expert / Odborník v medicíně (EXP)

(odkazuje na EPAs:  1 ,  2 ,  3 ,  4 ,  5 ,  6 ,  7 ,  8 ,  9 )

Odborník v medicíně (EXP)

Lékař s hlubokými znalostmi a dovednostmi, který je schopen efektivně provádět klinická hodnocení, diagnostiku, léčbu a prevenci nemocí na základě vědeckých důkazů.

Jako odborníci v medicíně mají lékaři rozsáhlé znalosti a dovednosti, které aplikují v lékařské praxi. Shromažďují a interpretují informace, provádějí analýzu problémů a činí odpovídající klinická rozhodnutí v rámci své odbornosti a kompetencí. Kontrolují, zda jejich rozhodnutí a s nimi spojené kroky splňují odpovídající standard kvality a mají požadované účinky. Posuzují, do jaké míry potřebují dohled při svých profesních aktivitách. Poskytují léčebnou a preventivní péči za použití standardů založených na důkazech, eticky správných a ekonomicky přijatelných. Lékařská péče zahrnuje jak somatické, tak psychosociální aspekty a řeší akutní i chronické stavy a situace. Odborníci v medicíně se zapojují do efektivní ústní, písemné i elektronické komunikace s pacienty, příbuznými a dalšími odborníky ve zdravotnických nebo sociálních službách. Sledují nové poznatky ve svém oboru a získávají kritické povědomí o sociálních a etických otázkách spojených s pokrokem vědy. Následující část „odborník“ shrnuje klíčové cíle pregraduálního výcviku a jako taková se překrývá s cíli uvedenými v šesti dalších rolích (jak je znázorněno v „květině“ CanMEDS).

Lékaři jsou schopni:

1.1 Popsat a integrovat struktury a základní mechanismy, které řídí funkce lidského těla, od molekulární až po orgánovou úroveň, včetně patofyziologických procesů a principů.

1.2 Prokázat základní a klinickou znalost všech běžných situací v každé disciplíně,

1.3 Provést konzultaci zaměřenou na pacienta v daném časovém limitu,

1.4 Identifikovat a upřednostnit problémy, které je třeba při setkání s pacientem řešit, a vyzískat relevantní, přesnou a stručnou osobní, profesní, sociální a rodinnou anamnézu od pacienta a jiných zdrojů,

1.5 Provádět třídění a intervence s ohledem na klinickou naléhavost, možnost zhoršení stavu a dostupné zdroje

1.6 Provádět efektivní obecné nebo specifické fyzikální vyšetření, a to i v obtížných situacích.

1.7 Analyzovat a interpretovat data za účelem stanovení diferenciální a pracovní diagnózy (klinické uvažování).

1.8 Integrovat základy základních lékařských věd do klinického uvažování a výběru relevantních postupů a vyšetření s ohledem na principy udržitelné zdravotní péče a životního prostředí.

1.9 Vytvořit léčebný plán zaměřený na pacienta a společně se na něm dohodnout; poskytovat kvalitní, nákladově efektivní a udržitelnou preventivní a léčebnou péči, a to i v případě, že se jedná o pacienta, který je zranitelný a/nebo polymorbidní (starší) nebo trpí terminálním onemocněním.

1.10 Prokázat bezpečné a environmentálně odpovědné předepisování léků.

1.11 Prioritizovat a provádět zákroky dovedně a bezpečně.

1.12 Získat a zdokumentovat informovaný souhlas, vysvětlit rizika, přínosy a důvody navrhovaných možností.

1.13 Poskytovat rady a konzultace týkající se zdraví a životního stylu empatickým a nesoudícím způsobem. Provádět motivační rozhovor.

1.14 Zorganizovat a vést diskusi s rodinou/pečovateli a zvládat rozhodování týkající se zdraví, stavu a výsledků pacienta.

1.15 Prokázat vhodné řízení lékařských dat a informací.

1.16 Integrovat poznatky získané na základě vědeckého výzkumu založeného na důkazech do klinické praxe.

1.17 Rozvíjet kritické povědomí o běžných stereotypech ve všech oblastech diverzity, které by mohly být zkreslené klinické aktivity související s faktory, jako je věk, pohlaví, etnická příslušnost, kultura, úroveň vzdělání, politická orientace, handicapy a reprezentace.

1.18 Identifikovat vliv pohlaví (tj. biologické rozdíly související s pohlavním určením) a genderu (kulturní a sociální rozdíly napříč genderovým spektrem z hlediska rolí a očekávání) na zdraví. Řešte tyto otázky v rámci lékařských činností.

1.19 Zahrnout a uplatňovat základy biomedicínské a klinické etiky v péči o pacienta; respektovat hodnoty jako je autonomie a důstojnost; identifikovat a zvažovat různé možnosti v eticky složitých situacích a jak je mohou ovlivnit principy a hodnoty.

1.20 Rozpoznat a zveřejnit střet zájmů, který by mohl ohrozit spravedlivou a kvalitní péči na individuální i kolektivní úrovni.

1.21 Dodržovat etický kodex a zohledňovat doporučení národních profesních sdružení.

1.22 Zohledňovat českou legislativu v péči o pacienty, zejména pokrytí nemocí, úrazů, nemocí z povolání a invalidity; projevovat povědomí o právech pacienta a respektovat je.

1.23 Pochopit populační perspektivu jako klíčový aspekt veřejného zdraví a aplikovat základní principy sociálního lékařství; obhajovat zdraví a zdravé životní prostředí místní komunity a celé společnosti.

1.24 Zohledňovat ekonomické, sociální, kulturní a ekologické aspekty udržení zdraví, prevence a péče na individuální i komunitní úrovni.

1.25 Provádět sebereflexi a kritické myšlení ve vztahu k vývoji zdravotního systému; rozpoznávat a reagovat na složitost, nejistotu a nejednoznačnost, která je vlastní lékařské praxi.

1.26 Prokázat vhodné využití moderních technologií a umělé inteligence pro diagnostiku, rozhodování, řízení, komunikace a vedení pacientů.

1.27 Integrovat udržitelnou zdravotní péči do praxe (řízení, postupy a vyšetřování) a rozpoznat vztah mezi životním prostředím a zdravím jednotlivce nebo populace.

Zdroje

• Medical Expert v Profiles

Medical Expert (EXP)

(Linked to EPAs:  1 ,  2 ,  3 ,  4 ,  5 ,  6 ,  7 ,  8 ,  9 )

Medical Expert (EXP)

As Medical Experts, physicians possess a comprehensive body of knowledge and skills which they apply in medical practice. They collect and interpret information, perform problem analyses, and make appropriate clinical decisions within their area of expertise and competence. They check whether their decisions and associated actions are up to the appropriate quality standard and have the desired effects. They assess the extent to which they need supervision in their professional activities. They deliver curative and preventive care using evidence-based, ethically sound, and economically viable standards. Medical care includes both somatic and psychosocial aspects and tackles acute and chronic disorders and situations. Medical experts engage in effective oral, written, and electronic communication with patients, relatives, and other professionals in social services or healthcare. They keep themselves updated on developments in the field of medicine and acquire a critical awareness of the social and ethical issues associated with the progress of science.

The following “expert” section synthesizes the key objectives of undergraduate training, and as such overlaps with the objectives provided in the six other roles (as shown in the CanMEDS “flower”).

As Experts, physicians are able to:

1.1 Describe and integrate the structures and underlying mechanisms governing the function of the human body, from molecular to organ level, including pathophysiological processes and principles.

1.2 Demonstrate a good basic and clinical knowledge of all common situations in each discipline.

1.3 Perform a patient-focused consultation in the time allowed.

1.4 Identify and prioritize issues to be addressed in a patient encounter, and elicit a relevant, concise and accurate personal, professional, social, and family history from the patient and other sources.

1.5 Perform triage assessment and interventions, taking into account clinical urgency, the potential of deterioration, and available resources.

1.6 Conduct an effective general or specific physical examination, also in difficult situations.

1.7 Analyse and interpret data to establish a differential and a working diagnosis (clinical reasoning).

1.8 Integrate the foundations of basic medical sciences into their clinical reasoning and the selection of relevant procedures and investigations, respecting the principles of sustainable healthcare and environment.

1.9 Establish a patient-centred, shared management plan and deliver high-quality, cost-effective, and sustainable preventive and curative care, including when dealing with a patient who is vulnerable and/or polymorbid (elderly) or who suffers from a terminal illness.

1.10 Demonstrate safe and environmentally responsible prescribing.

1.11 Prioritize and perform procedures in a skilful and safe manner.

1.12 Obtain and document informed consent, explaining the risks, benefits and rationale for the proposed options.

1.13 Advise and counsel patients on their health and lifestyle in an empathetic non-judgmental manner. Perform a motivational interview.

1.14 Set up and conduct a discussion with the family/caregivers and manage options/decisions regarding the patient’s health, condition and outcomes.

1.15 Demonstrate appropriate medical data and information management.

1.16 Integrate the advancements produced by evidence-based scientific research into clinical practice.

1.17 Develop a critical awareness of common stereotypes in all areas of diversity that might bias clinical activities, related to factors such as age, gender, ethnicity, culture, level of education, political orientation, handicaps, and representations.

1.18 Identify the impact on health of sex (i.e. biological difference related to sexual determination), and gender (cultural and social differences across the spectrum of gender in terms of roles and expectations). Address these issues in medical activities.

1.19 Incorporate and apply the foundations of biomedical and clinical ethics in patient care; respect values such as autonomy and dignity; identify and weigh up, in situations posing ethical dilemma, the various options available and how principles and values may affect them.

1.20 Recognize and disclose conflicts of interest that might compromise equitable, high quality care at individual and collective levels.

1.21 Comply with the code of ethics and consider the recommendations of national professional associations.

1.22 Take Czech legislation into account in the care of the patients, in particular coverage for disease, accidents, occupational disease and disability; display awareness and respect for the rights of the patient.

1.23 Understand the population perspective as a core aspect of public health, and the application of basic principles of social medicine; advocate for the health and healthy environment of the local community and society as a whole.

1.24 Take into account the economic, social, cultural, and ecological aspects of health maintenance prevention and care at individual and community levels.

1.25 Practise self-reflection and critical thinking related to evolution of the health system; recognize and respond to the complexity, uncertainty, and ambiguity inherent in medical practice .

1.26 Demonstrate appropriate use of modern technology and artificial intelligence for diagnosis, decision making, management, communication, and patient guidance.

1.27 Integrate sustainable health care into practice (management, procedures and investigations) and recognize the relationship between environment and individual or population health.