EPA:Portál
Svěřitelné profesionální činnosti / Entrustable Professional Activities (EPAs)
1 Odebrání anamnézy- 2 Posouzení fyzického a psychického stavu pacienta
- 3 Stanovení priorit diferenciální diagnostiky po klinickém vyšetření
- 4 Doporučení a interpretace diagnostických a screeningových testů v běžných situacích
- 5 Provádění obecných lékařských výkonů
- 6 Rozpoznat pacienta vyžadujícího urgentní/pohotovostní péči, zahájit vyšetření a léčbu
- 7 Vypracování plánu péče, diskuse o ordinacích a předpisech v běžných situacích
- 8 Dokumentace a prezentace klinického případu pacienta; předání péče
- 9 Aplikovat nástroje a opatření pro bezpečnost pacientů v klinickém kontextu
Svěřitelná profesionální činnost (EPA) je jednotka profesionální praxe, definovaná jako úkol nebo odpovědnost, kterou je možné svěřit školenci k provádění bez dozoru poté, co dosáhne dostatečné úrovně kompetence v dané činnosti. EPAs jsou závislé na kontextu, což znamená, že by měly být vyučovány a aplikovány v běžných medicínských situacích a podmínkách (viz SSPs) u pacientů všech věkových kategorií. Očekává se, že student bude alespoň schopen vykonávat popsané úkoly pod dohledem dostupným na vyžádání.
Rámec EPAs navazuje na současnou orientaci většiny pregraduálních kurikul na získávání dovedností a kompetencí, což odpovídá modelu medicínského vzdělávání zaměřeného na výstupy (outcome-based medical education).
Přestože mladší školenci mohou stále potřebovat přímý dohled, existují konkrétní situace, které musí zvládat, a úkoly, které musí vykonávat alespoň s dohledem dostupným na vyžádání již od prvního dne své rezidentské praxe. Svěřitelné profesionální činnosti (EPAs) a role CanMEDS jsou úzce propojené. Následující výběr položek byl přizpůsoben podle příručky vypracované Panelem pro návrhy Asociace amerických lékařských fakult (AAMC), kterým jsme vděční za to, že nám umožnili použít jejich dokument.
Entrustable Professional Activities (EPAs) jsou jednotky profesní praxe definované jako úkoly nebo odpovědnosti, které může student medicíny nebo začínající lékař vykonávat samostatně, jakmile dosáhne dostatečné úrovně kompetence. EPAs jsou úzce propojeny s klinickými situacemi a stavy, s nimiž se lékaři běžně setkávají, a jsou navrženy tak, aby se vztahovaly k pacientům všech věkových kategorií.
Cílem konceptu EPAs je poskytnout strukturovaný rámec pro výuku a hodnocení studentů medicíny, který se zaměřuje na zvládnutí specifických profesních činností. Jakmile student dosáhne potřebné úrovně dovedností, může mu být svěřeno vykonávat tyto činnosti samostatně, případně s dohledem na vyžádání.
Zdroje
Entrustable Professional Activities (EPAs)
An Entrustable Professional Activity (EPA) is a unit of medical activities that a trainee is entrusted to perform once the trainee has demonstrated sufficient competence in the activities. Entrustability is closely related to the trainee’s level of autonomy in the given task and the need for supervision.
Although new graduates still require direct supervision in several situations, they have to deal with tasks that they must perform under distant supervision.
The medical activities that graduates are expected to perform at the level of distant supervision on the first day of their residency are outlined below in nine broad EPAs.
- 1 Take a medical history
- 2 Assess the physical and mental status of the patient
- 3 Prioritize a differential diagnosis following a clinical encounter
- 4 Recommend and interpret diagnostic and screening tests in common situations
- 5 Perform general procedures
- 6 Recognize a patient requiring urgent / emergency care, initiate evaluation and management
- 7 Develop a management plan, discuss orders and prescriptions in common situations
- 8 Document and present patient's clinical encounter; perform handover
- 9 Apply instruments and measures for patient safety in clinical context
As mentioned in the introduction chapter, these nine EPAs cannot be considered in isolation.
Rather, EPAs are context-dependent, which means that EPAs should be trained, applied and assessed in as many different medical situations as possible, as listed in the chapter on SSPs.
Not only are the SSPs and the EPAs inextricably linked, but the CanMEDS roles (chapter 1) and the EPAs are also mutually dependent. There are always several roles and competencies required to perform an EPA. In this way, an EPA can be used as an integrative indicator of the different competences a trainee has attained. To highlight this interdependency, each EPA crossreferences the main associated CanMEDS roles in its title.
The following selection of items has been adapted from the guide developed by the Drafting Panel of the American Association of Medical Colleges (AAMC) . We are grateful to the AAMC for allowing us to use their document.
