EPA:3

Stanovit diferenciální diagnózu po klinickém setkání

Stanovit diferenciální diagnózu po klinickém setkání

(Související role: EXP, SCH)

3. Tato EPA zahrnuje schopnost studenta nebo začínajícího lékaře analyzovat klinické informace a formulovat diferenciální diagnózu na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a výsledků testů.

 3.1 Syntetizovat podstatná data z předchozích záznamů, integrovat informace získané z anamnézy, významné fyzické a duševní příznaky a výsledky fyzikálního vyšetření; poskytovat počáteční diagnostická hodnocení; zohlednit věk, pohlaví a psychosociální kontext pacienta, stejně jako sociální determinanty zdraví.

 3.2 Posoudit naléhavost každé stížnosti, symptomu nebo situace.

 3.3 Projevovat povědomí o multimorbiditě a atypickém průběhu onemocnění, zejména u starších pacientů.

 3.4 Integrovat vědecké základy základních lékařských věd a epidemiologické informace (pravděpodobnost onemocnění) do klinického uvažování za účelem vytvoření diferenciální diagnózy a pracovní diagnózy, uspořádané do smysluplné hierarchie.

 3.5 Spolupracovat se supervizory a členy týmu na potvrzení pracovní diagnózy; vysvětlit a dokumentovat klinické uvažování, které vedlo k pracovní diagnóze; projevovat kritické myšlení ohledně diferenciální diagnózy.

 3.6 Vypořádat se s nejasnostmi v diferenciální diagnóze, jak u sebe, tak u pacienta; otevřeně reagovat na otázky pacientů a členů zdravotnického týmu; průběžně aktualizovat diferenciální diagnózu.

Zdroje

• Stanovit diferenciální diagnózu po klinickém setkání

Prioritize a differential diagnosis following a clinical encounter

(Linked roles: EXP, SCH)

 3.1 Synthesize essential data from previous records, integrate the information derived from history, meaningful physical and mental symptoms and physical exam; provide initial diagnostic evaluations; take into account the age, gender and psychosocial context of the patient as well as social determinants of health.

 3.2 Assess the degree of urgency of any complaint, symptom or situation.

 3.3 Demonstrate awareness of polymorbidity and atypical presentation of disease, especially in elderly patients.

 3.4 Integrate the scientific foundations of basic medical sciences as well as epidemiological information (probability of diseases) into clinical reasoning, in order to develop a differential diagnosis and a working diagnosis, organized in a meaningful hierarchical way.

 3.5 Engage with supervisors and team members for endorsement and confirmation of the working diagnosis; explain and document the clinical reasoning that led to the working diagnosis; demonstrate critical thinking with regard to differential diagnosis.

 3.6 Manage ambiguity in a differential diagnosis for oneself and the patient; respond openly to questions from patients and members of the healthcare team; continuously update differential diagnosis.