Nukleární medicína

Nukleární medicína
B00078
garant doc. MUDr. David Zogala, PhD.
web Ústav nukleární medicíny
SIS Informace v SISu
způsob ukončení zkouška
zkouškové otázky Seznam zkouškových otázek
absence žádná; příp. jedna s následným absolvováním online testu na téma zmeškaného učiva

Learning outcomes předmětu

Cílem výuky je získat přehled diagnostických a léčebných aplikací metod nukleární medicíny a přírodovědně-technických základů oboru. Jednotlivé lekce jsou zaměřeny na výklad a diskusi principů planární scintigrafie, jednofotonové emisní výpočetní tomografie (SPECT), pozitronové emisní tomografie (PET), vztahů scintigrafie a emisní tomografie k ostatním zobrazovacím metodám (CT, MR, ultrasonografie), dále výklad hybridního a molekulárního zobrazení, přípravy radiofarmak a jejich farmakokinetiky, s důrazem na klinické aplikace v kardiologii, onkologii, neurologii, endokrinologii, nefrologii, urologii, gastroenterologii, diagnostice plicních a zánětlivých onemocnění a terapeutického využití radiofarmak.

Po absolvování kurzu budou studenti schopni:

  • používat principy a metody radiační ochrany,
  • popsat a vysvětlit principy tomografického, hybridního a molekulárního zobrazení a jejich využití v lékařské diagnostice,
  • vysvětlit základní diagnostické a terapeutické aplikace metod nukleární medicíny,
  • indikovat a interpretovat výsledky základních vyšetření.


Fyzikálně-technická část

Klinická část

  1. Obecná část
  2. Speciální část
  1. Perfuzní scintigrafie myokardu
  2. Ostatní metody


Zkouškové otázky (1.LF, 4. ročník)

Požadavky

Zkouška má dvě otázky – klinickou a fyzikálně-technickou.

Každá klinická otázka má několik součástí:

(a) postavení metod nukleární medicíny v dané oblasti diagnostiky,
(b) radiofarmaka,
(c) metody vyšetření a jejich (d) klinické indikace,
(e) interpretace výsledků – vysvětlení normálních a základních patologických nálezů.

Zkoušející mohou položit další upřesňující a doplňující otázky. Při hodnocení odpovědi na fyzikálně-technickou otázku se klade důraz na základní informace potřebné pro pochopení využití přístrojů a metod v lékařství a především na biologické a klinické aspekty – ne na technické detaily.

Fyzikálně-technické otázky

  1. Základní fyzikální pojmy – radioaktivita, interakce ionizujícího záření s hmotou
  2. Biologické účinky ionizujícího záření – mechanismus biologického účinku, deterministické účinky, stochastické účinky
  3. Radiační ochrana – obecné zásady, radiační ochrana pacientů, radiační ochrana pracovníků se zářením
  4. Radiofarmaka – definice, výroba a příprava, hodnocení jakosti, příklady klinického použití
  5. Zobrazovací přístroje nukleární medicíny - základní typy a jejich klinické využití
  6. Zobrazovací metody nukleární medicíny - základní metody a jejich klinické využití
  7. Principy emisní tomografie – SPECT – princip tomografického zobrazení, rekonstrukční metody, příklady klinických aplikací
  8. Principy emisní tomografie – PET – princip tomografického zobrazení, rekonstrukční metody, příklady klinických aplikací
  9. Diagnostická přesnost vyšetření – senzitivita, specificita, prediktivní hodnoty, křivky ROC, význam pro klinickou praxi

Klinické otázky

  1. Nukleární kardiologie – perfuzní scintigrafie myokardu, rovnovážná hradlovaná ventrikulografie, vyšetření srdečních zkratů
  2. Radionuklidová diagnostika v pneumologii – perfuzní plicní scintigrafie, ventilační plicní scintigrafie, vyšetření nitrohrudních infekcí a malignit
  3. Nukleární neurologie – perfuzní scintigrafie mozku, receptorová diagnostika mozku, metabolické studie
  4. Diagnostika chorob zažívacího ústrojí – vyšetření transportu potravy jícnem, evakuace žaludku, lokalizace místa krvácení v GIT, průkaz ektopické žaludeční sliznice Meckelova divertiklu, statická scintigrafie jater, cholescintigrafie, nádory GIT
  5. Nukleární nefrologie – měření celkové funkce ledvin, scintigrafické vyšetření ledvin, radionuklidová cystografie
  6. Scintigrafie skeletu – statická, třífázová scintigrafie skeletu, SPECT
  7. Zobrazení lymfatického a cévního systému – lymfoscintigrafie, detekce sentinelové uzliny, radionuklidová flebografie
  8. Endokrinologická diagnostika – postavení metod nukleární medicíny v endokrinologii, scintigrafie štítné žlázy, příštítných tělísek, nadledvin, neuroendokrinních nádorů
  9. Diagnostika náhlých stavů – postavení metod nukleární medicíny v diagnostice náhlých stavů, postižení kardiovaskulárního systému, urogenitálního systému, gastrointestinálního systému, CNS
  10. Diagnostika zánětů – FDG-PET, vyšetření galiem, značené leukocyty, antileukocytární protilátky, záněty kostí
  11. Onkologická diagnostika – zobrazovací diagnostika nádorů
  12. Terapie otevřenými zářiči – léčba maligních a benigních onemocnění štítné žlázy, paliativní léčba kostních metastáz, radionuklidová synovektomie, terapie nádorů


Související odkazy, studijní materiály

  • KUPKA, Karel, Jozef KUBINYI a Martin ŠÁMAL, et al. Nukleární medicína. 2. vydání. P3K, 2015. ISBN 978-80-87343-54-8.