Radionuklidová vyšetření v nefrologii


Radionuklidová vyšetření ledvin poskytují především funkční informace o perfuzi, funkci parenchymu a drenáži močových cest a umožňují stanovit relativní funkci jednotlivých ledvin. Podle klinické otázky se využívají dynamické a statické metody, případně funkční testy s farmakologickou intervencí.

Learning outcomes

Po prostudování této kapitoly student:

1. Vysvětlí princip dynamické a statické scintigrafie ledvin, charakterizuje používaná radiofarmaka ve vztahu k jejich renálnímu zpracování a uvede hlavní indikace jednotlivých metod.

EXP  4.1


2.Popíše přípravu pacienta a průběh dynamické a statické scintigrafie ledvin.

EXP


3. Interpretuje normální nález dynamické scintigrafie ledvin, popíše fáze renografické křivky a vysvětlí význam relativní funkce ledvin a diuretické scintigrafie při hodnocení obstrukce močových cest.

EXP  4.5


4. Vysvětlí princip a indikaci kaptoprilového testu a objasní změny renální funkce při hemodynamicky významné stenóze renální arterie.

EXP  4.2


5. Porovná radionuklidové vyšetření ledvin s hlavními alternativními diagnostickými metodami a diskutuje jejich základní výhody, nevýhody a klinické využití.

EXP SCH  4.2

  • UZ, CT či MR
  • rozdíl mezi celkovou renální funkcí vyjádřenou kreatininem/eGFR a separovanou funkcí ledvin
  • postavení radionuklidové cystografie vůči mikční cystouretrografii


Vyšší úrovně výsledků učení (aplikace, analýza a hodnocení) mohou být ověřovány prostřednictvím interpretace obrazové dokumentace a/nebo řešení klinických kazuistik.

  • Popíšete nález, určíte, zda odpovídá fyziologickému nebo patologickému procesu, a svůj závěr zdůvodníte.



Výukový materiál podle LO

kapitola Scintigrafická vyšetření urotraktu.


Příklady nálezů

  • Scintigrafie ledvin u pacientky se stenozou pelviureterální junkce.
    Scintigrafie ledvin u pacientky se stenozou pelviureterální junkce.