Radionuklidová terapie
Radionuklidová terapie využívá cílenou akumulaci radiofarmaka v patologické tkáni k jejímu ozáření. Uplatňuje se zejména u onemocnění štítné žlázy, vybraných nádorových onemocnění a v paliativní léčbě.
Moderní přístupy využívají princip teranostiky, který propojuje diagnostické zobrazení s cílenou radionuklidovou léčbou.
Learning outcomes
Po prostudování této kapitoly student:
1. Vysvětlí princip radionuklidové terapie, porovná ji se zevní radioterapií a objasní úlohu vazebné molekuly a radionuklidu v terapeutickém radiofarmaku.
2. Uvede hlavní typy záření využívané v radionuklidové terapii a vysvětlí základní předpoklady cíleného terapeutického účinku radiofarmaka.
3. Popíše základní požadavky radiační ochrany při radionuklidové terapii, vysvětlí důvody ambulantního nebo hospitalizačního režimu a princip zacházení s radioaktivním odpadem.
4. Charakterizuje 131I z hlediska vlastností významných pro terapii a vysvětlí biologické předpoklady a faktory ovlivňující účinnost radiojódové léčby.
5. Uvede hlavní časné a pozdní nežádoucí účinky radiojódové terapie a základní opatření ke snížení rizika komplikací a radiační zátěže.
6. Vysvětlí postavení radiojódové terapie v léčbě diferencovaného karcinomu štítné žlázy, uvede nádory vhodné a nevhodné k této léčbě a popíše princip přípravy pacienta před terapií.
7. Uvede hlavní indikace radiojódové terapie benigních onemocnění štítné žlázy a porovná její postavení s tyreostatiky a chirurgickou léčbou hypertyreózy.
8. Vysvětlí princip teranostiky a objasní význam průkazu dostatečné exprese biologického cíle před cílenou radionuklidovou terapií.
9. Vysvětlí princip PRRT u neuroendokrinních nádorů, uvede cílovou strukturu, používaný typ radiofarmaka, hlavní indikace a cíle léčby.
EXP SCH LEA 
3.6 4.1 4.2 4.7 7.10
10. Vysvětlí teranostický princip PSMA cílené radioligandové terapie karcinomu prostaty a její základní postavení v léčbě pokročilého onemocnění.
11. Popíše princip, hlavní indikace a základní charakter léčby ^131I-MIBG a paliativní radionuklidové terapie kostních metastáz.
12. Vysvětlí základní princip a uvede hlavní indikace radionuklidové synovektomie, radioimunoterapie a selektivní intraarteriální radionuklidové terapie (SIRT).
Výukový materiál podle LO
kapitola
Radionuklidová terapie
