Radionuklidová vyšetření v pneumologii
Plicní scintigrafie umožňuje hodnotit regionální perfuzi a ventilaci plic (VP scan). Uplatňuje se především v diagnostice plicní embolie a chronické tromboembolické plicní hypertenze a v některých situacích představuje vhodnou alternativu CT angiografie plicnice.
Learning outcomes
Po prostudování této kapitoly student:
1. Vysvětlí princip perfuzní a ventilační scintigrafie plic, charakterizuje používaná radiofarmaka a uvede hlavní indikace vyšetření.
2. Vysvětlí základní patofyziologii a klinický význam plicní embolie, uvede její typické klinické projevy, hlavní rizikové faktory a základní diagnostické metody.
3. Popíše přípravu pacienta a průběh perfuzní a ventilační scintigrafie plic a vysvětlí význam SPECT/CT při vyšetření.
4. Interpretuje základní nález při perfuzní a ventilační scintigrafii plic, vysvětlí pojmy perfuzní defekt, V/Q mismatch a V/Q match a rozliší nález typický pro plicní embolii od základních jiných příčin obrazu perfuzního defektu.
5. Porovná V/Q scintigrafii s CT angiografií plicnice v diagnostice plicní embolie a diskutuje jejich základní výhody, nevýhody a klinické situace ovlivňující volbu vyšetření.
Vyšší úrovně výsledků učení (aplikace, analýza a hodnocení) mohou být ověřovány prostřednictvím interpretace obrazové dokumentace a/nebo řešení klinických kazuistik.
- Popíšete nález, určíte, zda odpovídá fyziologickému nebo patologickému procesu, a svůj závěr zdůvodníte.
Výukový materiál podle LO
kapitola Ventilační a perfuzní scintigrafie plic
Příklady nálezů
-
Fyziologický nález na planárních scintintigramech plicní perfuze ve standardních projekcích. -
Ventilačně-perfuzní mismatch na ventilačních a perfuzních scintigramech plic ve standardních projekcích svědčící pro embolizaci do plicnice.
