Účinky záření a radiační ochrana
Ionizující záření nachází široké uplatnění v diagnostice i terapii. Jeho využití však vždy vyžaduje zohlednění možných biologických účinků a radiačních rizik.
Kapitola uvádí základní veličiny používané pro kvantifikaci ozáření tkání, popisuje možné biologické účinky IZ a uvádí základní pravidla radiační ochrany pacientů i zdravotnických pracovníků.
Learning outcomes
Po prostudování této kapitoly student:
1. Popíše mechanismus poškození ionizujícím zářením na buněčné úrovni a vysvětlí důsledky poškození DNA.
- vysvětlit pojem ionizace
- uvést možné ‘reakce’ buňky na poškození DNA
- vysvětlit přímý X nepřímý účinek záření
2. Vyjmenuje a analyzuje faktory určující biologický účinek ionizujícího záření.
- LET, typ záření, radiosenzitivita tkáně, absorbovaná dávka
3. Vyjmenuje veličiny, které se používají k hodnocení míry radiační zátěžě, uvede jejich definici, význam, princip výpočtu a jednotky.
- absorbovaná dávka, ekvivalentní dávka, efektivní dávka
4. Popíše možnosti poškození ionizujícím zářením na úrovni organizmu, porovná je z hlediska závislosti na dávce, klinických projevů a časového průběhu; uvede konkrétní příklady.
- deterministické X stochastické účinky ionizujícího záření
5.Identifikuje skupiny pacientů se zvýšenou radiosenzitivitou a vysvětlí, proč je stejné ozáření různě významné pro různé pacienty.
6. Analyzuje rizika lékařského ozáření během těhotenství a vysvětlí vliv jednotlivých fází vývoje plodu na radiační citlivost a klinické rozhodování.
7. Uvede cíle radiační ochrany a vysvětlí její význam; vysvětlí, proč je stěžejní posouzení poměru přínosu a rizika při využití ionizujícího záření v diagnostice a terapii.
8. Uvede celý název zkratky ALARA, uvede tři hlavní principy relevantní pro medicínu a vysvětlí jejich význam, resp. aplikuje základní principy při klinickém rozhodování.
9. Vysvětlí pojem zdůvodnění lékařského ozáření ve vztahu ke klinické otázce, očekávanému přínosu vyšetření a dostupným alternativám.
10. Vysvětlí význam diagnostických referenčních úrovní a jejich úlohu při optimalizaci radiační ochrany pacientů.
11. Uvede význam limitů dávek, jejich určení pro jednotlivé skupiny osob a popíše způsob monitorace radiační zátěže zdravotnických pracovníků.
12. Vysvětlí pojem kontrolované pásmo, objasní význam a pravidla bezpečné práce v prostředí se zdroji ionizujícího záření.
13. Analyzuje hlavní principy radiační ochrany pracovníků v kontrolovaném pásmu před zevním a vnitřním ozářením.
- čas, vzádelnost, stínění, kontaminace
14. Vyjmenuje a vysvětlí radiační a neradiační rizika zobrazovacích vyšetření.
15. Definuje indikované vyšetření, popíše hodnocení přijatelnosti rizika zobrazovacího vyšetření a uvede příklady neindikovaných vyšetření.
Výukový materiál podle LO
kapitola Účinky záření a radiační ochrana
