Rozpoznání a hodnocení profesionálních respiračních onemocnění

Situace jako výchozí bod (Situation as Starting Point)

Lékař vyšetřuje pacienta s respiračními obtížemi, u kterého existuje podezření na souvislost mezi onemocněním a pracovním prostředím. Na základě pracovní anamnézy, klinických příznaků, výsledků odborných vyšetření a údajů o pracovní expozici posuzuje možnou profesní etiologii onemocnění, navrhuje další diagnostický postup a doporučuje preventivní opatření zaměřená na ochranu zdraví pacienta i dalších zaměstnanců.

Zařazení v PROFILES

Situations as Starting Points (SSP)

  •  O4.2 – Posuzování rizikových faktorů ovlivňujících zdraví.
  •  O4.7 – Hodnocení rizikových a protektivních faktorů ovlivňujících zdraví.
  •  O4.6 – Ochrana zdraví při práci a prevence profesionálních onemocnění.

Hlavní Entrustable Professional Activity (EPA)

 3 Develop a management plan, discuss orders and prescriptions in common situations

Student rozpozná možné profesionální respirační onemocnění, navrhne odpovídající diagnostický postup, posoudí souvislost s pracovní expozicí a doporučí další management pacienta včetně preventivních opatření.

Další související EPA
  •  1
  •  2 – Gather a history and perform a physical
  •  4
  •  7
  •  9

Související kompetence (CanMEDS Roles)

Student
  • 1.16 (Medical Expert) – aplikuje principy evidence-based medicine při diagnostice profesionálních respiračních onemocnění.
  • 2.2 (Communicator) – odebere cílenou pracovní anamnézu a srozumitelně vysvětlí pacientovi další diagnostický postup.
  • 3.1 (Collaborator) – spolupracuje s pneumologem, specialistou pracovního lékařství a orgány ochrany veřejného zdraví.
  • 5.2 (Health Advocate) – navrhuje opatření vedoucí k prevenci profesionálních respiračních onemocnění.
  • 6.2 (Scholar) – interpretuje klinické, epidemiologické a expoziční údaje při hodnocení profesionálních respiračních onemocnění.
  • 7.7 (Professional) – postupuje v souladu s odbornými doporučeními a legislativou při posuzování profesionálních onemocnění.

Learning Outcomes

Student
  • odebere pracovní anamnézu se zaměřením na respirační rizika,
  • rozpozná hlavní profesionální respirační onemocnění (např. profesionální astma, silikózu, azbestózu, tuberkulózu související s výkonem povolání),
  • posoudí souvislost mezi klinickými projevy a pracovní expozicí,
  • navrhne vhodná klinická, funkční a expoziční vyšetření,
  • interpretuje výsledky vyšetření v kontextu pracovní anamnézy,
  • doporučí preventivní opatření a další postup vedoucí k omezení profesionální expozice.
  • Profesionální respirační onemocnění
  • Hygiena práce
  • Pneumologie
  • Nemoci z povolání
  • Ochrana zdraví při práci
  • PRC02 – Expozice prachu při kamenické práci.
  • PRC06 – Profesionální astma při expozici diisokyanátům.
  • PRC10 – Tuberkulóza jako profesionální onemocnění zdravotnického pracovníka.
  • PRC11 – Azbestóza při profesní expozici azbestu.
  • Modelové situace
  • SBA otázky
  • Interpretace pracovních anamnéz
  • Diskuse diferenciální diagnostiky
  • Moodle