Léčba závislosti na tabáku u pacientů s chronickými onemocněními
- Situace jako výchozí bod (Situation as Starting Point)
Lékař pečuje o pacienta s chronickým onemocněním, u kterého kouření významně zvyšuje riziko morbidity, mortality i progrese základního onemocnění. Pacient často vnímá kouření jako součást svého životního stylu nebo prostředek ke zvládání obtíží a není vždy připraven přestat. Úkolem lékaře je posoudit individuální zdravotní rizika související s kouřením, vhodně pacienta motivovat k odvykání, doporučit účinnou léčbu závislosti na tabáku a zohlednit přitom komorbidity i možné bariéry léčby.
Zařazení v PROFILES
Situations as Starting Points (SSP)
O4.6 – Sdílené rozhodování o preventivních a léčebných postupech.- O4.7 – Hodnocení rizikových a protektivních faktorů ovlivňujících zdraví.
- 225 – Prevence chronických neinfekčních onemocnění a podpora zdraví.
Hlavní Entrustable Professional Activity (EPA)
7
Develop a management plan, discuss orders and prescriptions in common situations
Student navrhne individuální plán léčby závislosti na tabáku, zohlední přidružená onemocnění, farmakoterapii i preference pacienta a společně s pacientem stanoví realistický léčebný postup.
- Další související EPA
- 4 – Recommend and interpret diagnostic and screening tests in common situations.
- 9 – Contribute to quality improvement and patient safety.
Související kompetence (CanMEDS Roles)
- Student
1.16 (Medical Expert) – využívá principy evidence-based medicine při volbě preventivních a léčebných postupů.- 2.7 (Communicator) – vede motivační rozhovor a podporuje změnu zdravotního chování.
- 4.1 (Leader) – využívá epidemiologické poznatky při rozhodování o prevenci chronických onemocnění.
- 5.2 (Health Advocate) – aktivně podporuje zdravý životní styl a prevenci nemocí souvisejících s užíváním tabáku.
- 6.2 (Scholar) – kriticky hodnotí vědecké důkazy týkající se léčby závislosti na tabáku.
Learning Outcomes
- Student
- vysvětlí vliv kouření na vznik a průběh chronických onemocnění,
- posoudí individuální zdravotní rizika spojená s kouřením,
- aplikuje principy krátké intervence a motivačního rozhovoru,
- navrhne vhodný postup léčby závislosti na tabáku včetně farmakoterapie,
- zohlední komorbidity, možné bariéry léčby a preference pacienta,
- doporučí preventivní opatření vedoucí ke snížení zdravotních rizik.
- Tabák a závislosti
- Prevence chronických neinfekčních onemocnění
- Kardiovaskulární onemocnění
- Diabetes mellitus
- Zdravotní gramotnost a změna životního stylu
- Kazuistika 1 – Pacient s diabetem mellitus a ischemickou chorobou dolních končetin.
- Kazuistika 5 – Pacientka po infarktu myokardu s relapsem kouření.
- Modelové situace
- SBA otázky
- Simulovaný motivační rozhovor
- Diskuse klinických doporučených postupů
- Moodle
