Infekční exantémová onemocnění (pediatrie, learning outcomes)
Z Profiles
Chyba: není vyplněn povinný parametr 2 (číslo).
Infekční exantémová onemocnění (pediatrie)
1. Definujte infekční exantémová onemocnění a popište jejich klasifikaci
- Student ví, že se jedná o infekce (většinou virové), které se projevují často specifickým kožním exantémem.
- Umí rozlišit hlavní skupiny:
- virová onemocnění (např. spalničky, zarděnky, pátá, šestá nemoc, plané neštovice, syndrom ruka-noha-ústa, EBV)
- bakteriální exantémy (spála)
2. Vysvětlete základní principy rozpoznání exantémových onemocnění
- Student ví, že klinický obraz je zásadní pro rozlišení jednotlivých exantémů.
- Zaměřuje se na věk dítěte, charakter vyrážky (makulopapulózní, vezikulózní...) a její distribuci, další příznaky – horečka, enantém, lymfadenopatie, hepatosplenomegalie, očkovací status, epidemiologickou anamnézu (kontakt, kolektiv, cestování)
Student umí stručně popsat příčinu, typický klinický obraz a průběh těchto infekcí:
- Spalničky, zarděnky, pátá nemoc, šestá nemoc, plané neštovice, syndrom ruka-noha-ústa, infekční mononukleóza (EBV)
4. Popište hlavní bakteriální exantémová onemocnění
Student ví, že spála (Streptococcus pyogenes) je nejčastější bakteriální exantém u dětí:
- Umí popsat typický "spálový" exantém, malinový jazyk, tonzilitida, descendentní šíření vyrážky
- zdůrazní cílenou antibiotickou terapii, znalost časných (peri, para, retrotonzilární absces) a pozdních komplikací (revmatická horečka, poststreptokoková glomerulonefritida)
- Ví, že petechiální výsev může být projevem fulminantního meningokokového onemocnění
5. Vysvětlete indikace a postup při diagnostice infekčních exantémů
Student zná důležitost:
- klinické diagnózy (většinou postačuje)
- u komplikací nebo atypického průběhu přínos laboratorního vyšetření → KO, CRP, sérologie, PCR
- při podezření na EBV (hepatosplenomegalii/únavě/tonzilitidě) → přínos serologie, diferenciálního rozpočtu, KO
6. Uveďte základní terapeutické principy
- U virových exantémů symptomatická léčba (klid, hydratace, antipyretika, antihistaminika), u bakteriálních antibiotika
- Student chápe význam izolace u vysoce nakažlivých nemocí (spalničky, varicela)
7. Uveďte, kdy může dojít k závažnému akutnímu zhoršení stavu, jaké jsou varovné příznaky, kdy volat RZP a jak budete postupovat do příjezdu RZP
- Student ví, že u některých onemocnění (spalničky, EBV, varicela) může dojít k závažnému zhoršení stavu – respiračnímu selhání, alteraci vědomí
- Student znát varovné příznaky (dušnost, ztuhnutí šíje, křeče, porucha vědomí, petechie) a umí popsat principy zahájení a vedení KPR do příjezdu RZP
Student rozpozná rizikové příznaky a ví, kdy přivolat lékaře nebo RZP:
- Spalničky – pneumonie, encefalitida (subakutní sklerotizující panencefalitida)
- Varicela – bakteriální superinfekce, cerebelitida, riziko u imunokopromitovaného dítěte
- Parvovirus B19 – aplastická krize u hematologických onemocnění
- Fetopatie u rubeoly, páté nemoci
9. Zná možnosti prevence exantémových onemocnění
Student zná zásady:
- očkování (MMR, varicella), význam očkování těhotných (např. proti zarděnkám), význam kolektivní imunity
10. Diskutujte příčiny infekčních exantémových onemocnění, průběh i prevenci s rodiči
- Student umí vysvětlit rodičům příčinu onemocnění, očekávaný průběh a možné komplikace, význam symptomatické léčby a izolace, důležitost očkování a kdy období kdy je dítě ještě infekční / bezpečné pro kolektiv.
HodKr, TukovaJ
