F2.3
Izolovaně prodloužené aPTT
| Časté příčiny'
|
Méně časté / závažné příčiny
|
| heparin
|
získaná hemofilie (inhibitor f. VIII) 
|
| hemofilie A
|
lupus antikoagulans / antifosfolipidový syndrom (typicky trombózy, nikoliv krvácení)
|
| hemofilie B
|
deficit f. XI
|
| von Willebrandova choroba
|
deficit f. XII (častý u vietnamské populace, bez krvácivých projevů)
|
|
|
dabigatran
|
Izolovaně prodloužený PT (INR)
| Časté příčiny
|
Méně časté / závažné příčiny
|
| warfarin
|
deficit f. VII
|
| deficit vitaminu K
|
časné jaterní onemocnění
|
Současně prodloužené PT i aPTT
| Časté příčiny
|
!Méně časté / závažné příčiny
|
| DIC
|
masivní transfuze
|
| jaterní selhání
|
vysoké dávky heparinu
|
| deficit vitaminu K
|
DOAC
|
Prodloužený trombinový čas (TT)
| Časté příčiny
|
Méně časté / závažné příčiny
|
| heparin
|
dysfibrinogenemie
|
| dabigatran
|
|
| hypofibrinogenemie
|
|
Nízký fibrinogen
| Časté příčiny
|
Méně časté / závažné příčiny
|
| DIC
|
hyperfibrinolýza
|
| jaterní selhání
|
vrozená hypo-/afibrinogenemie
|
| masivní krvácení
|
|
Krvácení při normálním PT i aPTT
| Časté příčiny
|
Méně časté / závažné příčiny
|
| trombocytopenie
|
Glanzmannova trombastenie
|
| antiagregační léčba
|
paraproteinemie (mnohočetný myelom, Waldenströmova makroglobulinémie) – zzískaná trombocytopatie, získaná vWD
|
| von Willebrandova choroba
|
cévní poruchy (Ehlersův–Danlosův syndrom, deficit vitaminu C)
|
|
|
urémie (trombocytopatie)
|
Interpretace koagulačního profilu
| Laboratorní nález
|
Pravděpodobná příčina
|
| ↑ aPTT, PT normální
|
hemofilie A/B, heparin, von Willebrandova choroba, získaná hemofilie
|
| ↑ PT, aPTT normální
|
warfarin, deficit vitaminu K, deficit f. VII
|
| ↑ PT + ↑ aPTT
|
DIC, jaterní selhání, deficit vitaminu K
|
| ↑ TT
|
heparin, dabigatran, hypo-/afibrinogenemie
|
| ↓ fibrinogen
|
DIC, jaterní selhání, hyperfibrinolýza
|
| normální PT + aPTT + krvácení
|
trombocytopenie, trombocytopatie, von Willebrandova choroba
|
