Poruchy vědomí, křeče (pediatrie)

 216

Poruchy vědomí, křeče (pediatrie, learning outcomes)


Tabulka příčin bezvědomí u dětí

Tabulka příčin bezvědomí u dětí

Kategorie Časté příčiny Poznámka
Hypoglykémie
Rychlý pokles glykemie, typické u kojenců a dětí s infekcí či po hladovění
Febrilní křeče Nejčastěji u dětí 6 měsíců–5 let
Epileptický záchvat / postiktální stav Útlum po záchvatu může trvat minuty až hodiny
Dehydratace a oběhové selhání
Těžká dehydratace → šok → alterace vědomí
Infekce (meningitida, encefalitida)
Rychlá progrese, ztuhlost šíje, horečka
Úraz hlavy / otřes mozku Může vést k přechodné ztrátě vědomí
Intoxikace (léky, alkohol, drogy)
Náhlý útlum CNS, často spojený s respirační depresí
Hypoxie (obstrukce dýchacích cest, astmatický záchvat)
Nedostatek kyslíku → bezvědomí během minut
Synkopa (vazovagální) Krátkodobá, rychlý návrat vědomí
Kategorie Vzácné příčiny Poznámka
Vzácné příčiny Metabolické poruchy (např. poruchy močoviny, organické acidurie)
U novorozenců a kojenců, rychlá deteriorace
Srdeční arytmie (např. SVT, dlouhý QT)
Náhlá ztráta vědomí, riziko náhlé smrti
Cévní mozkové příhody (krvácení, trombóza)
U dětí vzácné, ale život ohrožující
Endokrinní krize (Addisonova)
Tyreotoxická krize
Těžká hypotenze, porucha vědomí
Otrava oxidem uhelnatým
Hypoxie tkání bez cyanózy
Mozkové nádory Postupná progrese, někdy náhlé bezvědomí při krvácení
Hypertermie / úpal
Selhání termoregulace, riziko multiorgánového selhání
Hypotermie
Při hlubokém podchlazení porucha vědomí