Porodní asistence/Mezinárodní kompetenční rámce pro porodní asistentky

Mezinárodní kompetenční rámce pro porodní asistentky

Rešerše: USA, Kanada, Francie, Nizozemí, Švýcarsko, Německo a mezinárodní rámec ICM • červen 2026

Shrnutí

Ve všech sledovaných zemích existuje formální dokument, který definuje kompetence/kompetenční rámec porodních asistentek pro vstup do praxe (entry-level practice). Nadnárodním zastřešujícím rámcem je dokument ICM Essential Competencies for Midwifery Practice (2024), na který se národní rámce typicky odvolávají nebo s ním porovnávají soulad. Jediná výjimka v zadání je švýcarský dokument PROFILES – ten se ovšem netýká porodních asistentek, ale je celostátním kompetenčním rámcem pro studium všeobecného lékařství. Pro porodní asistentky ve Švýcarsku existuje samostatný systém kompetenčních profilů na úrovni vysokých škol a profesní organizace (viz níže).

Mezinárodní rámec – ICM (zastřešující úroveň)

International Confederation of Midwives (ICM), se sídlem v Haagu, vydává globálně uznávaný rámec, vůči kterému se měří národní kompetenční profily a vzdělávací standardy. Je to obdoba toho, co WHO/FIGO dělají pro porodnictví obecně.

ICM Essential Competencies for Midwifery Practice (revize 2024, dříve 2019/2018)

  • Struktura: 5 kategorií kompetencí (dříve 4), 37 kompetencí (dříve 31), s podrobnými indikátory znalostí (251) a dovedností/chování (295).
  • Revize 2024 přidala kategorii 2 zaměřenou na sexuální a reprodukční zdraví a práva (SRHR), antikoncepci a předkoncepční péči.
  • Vznikla šestifázovým konsenzuálním procesem (modifikovaná Delphi metoda) se zapojením členských asociací ICM, regulátorů, vzdělavatelů a partnerů (WHO, UNFPA).
  • Licence CC BY-NC-SA 4.0 — dokument lze volně překládat a používat s uvedením zdroje. ICM – Essential Competencies for Midwifery Practice (stránka s dokumentem ke stažení)

Přímý PDF (anglicky, 2024)

Vědecký popis revizního procesu 2024 (Midwifery, ScienceDirect)

USA – American College of Nurse-Midwives (ACNM)

Organizace: American College of Nurse-Midwives (ACNM) je profesní a vzdělávací organizace, jejíž Core Competencies jsou závazným podkladem pro akreditaci vzdělávacích programů (ACNM Division of Accreditation) i pro certifikační zkoušku (AMCB – American Midwifery Certification Board).

Core Competencies for Basic Midwifery Practice

  • Historie: poprvé 1978, revize 1997, 2012, 2020, nejnověji 2025 (aktualizace terminologie a inkluzivity, zaměření na zdravotní nerovnosti).
  • Definuje znalosti, dovednosti a schopnosti očekávané od nových certifikovaných nurse-midwives (CNM) a certified midwives (CM) ke vstupu do praxe.
  • Doprovodný dokument: Standards for the Practice of Midwifery (ACNM, 2022) – stanovuje standardy výkonu profese.
  • Midwifery Management Process – samostatná část popisující klinický rozhodovací proces (analogie k ošetřovatelskému procesu).

Core Competencies for Basic Midwifery Practice (2025, aktuální PDF)

Standards for the Practice of Midwifery (2022)

ACNM – hlavní web

Kanada – Canadian Midwifery Regulators Council (CMRC)

Organizace: Canadian Midwifery Regulators Council (CMRC, dříve Consortium) – síť provinčních/teritoriálních regulačních orgánů. Spolu s Canadian Association of Midwives a Canadian Association of Midwifery Educators tvoří “tři pilíře” regulace, vzdělávání a praxe v Kanadě.

Canadian Competencies for Midwives

  • Národní dokument definující znalosti a dovednosti vstupní (entry-level) porodní asistentky v Kanadě; první verze 2005, revize 2008, novější revize a doplňující Appendix 2021/2024.
  • Je doplněn samostatným dokumentem Appendix to the Canadian Competencies for Midwives (revize 2023–2024), který rozpracovává roli “Primary Care Provider” do konkrétních klinických dovedností a v poslední revizi posílil důraz na inkluzi (indigenní, rasializované, genderově rozmanité klientky).
  • Kompetence jsou strukturované kolem sedmi rolí porodní asistentky: Primary Care Provider, Communicator, Collaborator, Manager, Advocate, Professional/Leader/Life-long Learner — koncepčně podobné CanMEDS rámci používanému v lékařském vzdělávání.
  • Samostatně existují Core Competencies of Indigenous Midwives (2019), vydané National Aboriginal Council of Midwives (NACM) – CMRC je explicitně uznává jako doplňkový rámec.
  • Důležité upozornění: národní dokument je kompatibilní s, ale nenahrazuje, kompetenční dokumenty jednotlivých provincií/teritorií (porodní asistence je v Kanadě regulována na úrovni provincií).

CMRC – Midwifery in Canada / Competencies (přehled, odkazy na PDF)

Canadian Competencies for Midwives (PDF)

Appendix to the Canadian Competencies for Midwives (2024, PDF)

CMRC – hlavní web

Francie – sage-femme / maïeutique

Organizace: ve Francii existuje hned několik relevantních subjektů – Conseil National de l'Ordre des Sages-Femmes (CNOSF, komora), Conseil National Professionnel de Maïeutique (CNP-M/CNPM, odborná profesní rada) a Haute Autorité de Santé (HAS, metodická doporučení). Francouzské sage-femme mají z evropského pohledu nejširší kompetence (samostatný medicínský status v rámci Code de la santé publique).

Référentiel métier et compétences des sages-femmes (2010) a navazující dokumenty

  • Původní referenční rámec profese a kompetencí vydal Collectif des Associations et Syndicats de Sages-Femmes v roce 2010.
  • Aktualizovaný dokument: Référentiel professionnel – Compétences et situations cliniques en maïeutique (CNP Maïeutique, 2023), který nahrazuje a rozšiřuje rámec z roku 2010 a stal se podkladem pro reformu studia (zavedení 6. ročníku).
  • Probíhá zásadní reforma vzdělávání zákonem č. 2023-29 (leden 2023): zavedení 3. cyklu studia maïeutique vedoucího k titulu “docteur en maïeutique” (dříve 5 let → nyní 6 let studia); nové référentiels de formation byly vydány vyhláškou (arrêté) ze 3. července 2024.
  • Kompetenční model je strukturován kolem “situations professionnelles” (profesních situací) rozpracovaných do “capacités” (způsobilostí) s progresivní trajektorií napříč třemi cykly studia.
  • CNP-M dále vydává Référentiel de la Certification Périodique des Professionnels (CPP, 2024) pro povinné šestileté cykly celoživotního vzdělávání.

Référentiel professionnel – Compétences et situations cliniques en maïeutique (CNP Maïeutique, popis a odkaz na PDF)

Plné znění référentiel 2023 (PDF)

Référentiel métier et compétences des sages-femmes 2010 (původní dokument, PDF)

CNOSF – sekce Formation (přehled cyklů a kompetenčního přístupu)

Nizozemí – KNOV / Stuurgroep Opleiding Verloskunde

Organizace: Royal Dutch Organisation of Midwives – Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) a Stuurgroep Opleiding Verloskunde (SOV) – řídicí skupina zastřešující čtyři nizozemské vzdělávací instituce porodní asistence (Amsterdam/Groningen AVAG, Rotterdam, Maastricht, Eindhoven).

Opleidingsprofiel Verloskunde (SOV, aktuální verze 2016)

  • Národní vzdělávací/kompetenční profil nizozemské porodní asistentky (verloskundige), vázaný na evropskou směrnici o uznávání odborných kvalifikací 2013/55/EU a na nizozemskou prováděcí vyhlášku (AMvB).
  • Kompetence jsou odvozeny od rolí modelu CanMEDS (shodný koncept jako v Kanadě a Německu) v kombinaci s Dublinskými deskriptory pro úroveň bakalářského studia.
  • Jednotlivé vzdělávací instituce (např. Verloskunde Academie Rotterdam) si na základě národního profilu vytvářejí vlastní, konkrétnější “competentieprofiel” se 7 rolemi a 15 kompetencemi.
  • Klinický rámec doplňuje KNOV svými profesními standardy (richtlijnen) a samostatně vydává tzv. “Verloskundig Vademecum” coby seznam indikací k péči a referencím mezi primární/sekundární péčí.
Poznámka k dohledatelnosti: aktuální plné znění Opleidingsprofiel Verloskunde 2016 je primárně dostupné přes nizozemské akreditační/hodnotící zprávy NVAO a jednotlivé vzdělávací instituce; přímý PDF od SOV/KNOV nebyl v rámci rešerše nalezen volně online – doporučuji ověřit přímo na webu KNOV nebo se obrátit na konkrétní vzdělávací instituci (např. Verloskunde Academie Rotterdam, AVAG Amsterdam).

KNOV – hlavní web (profesní organizace)

NVAO hodnotící zpráva s popisem Opleidingsprofiel Verloskunde a kompetenčního profilu (PDF)

Švýcarsko

Důležité upřesnění k dotazu: PROFILES (Principal Relevant Objectives and Framework for Integrative Learning and Education in Switzerland) je celostátní kompetenční rámec pro studium všeobecného lékařství, nikoli pro porodní asistentky. Vydává ho Joint Commission of the Swiss Medical Schools (SMIFK/CIMS); navazuje na Swiss Catalogue of Learning Objectives (2000/2008) a od revize PROFILES 2 (2023) je strukturován kolem tří provázaných kapitol: Competencies and Roles (CR, založené na rolích CanMEDS 2015), Entrustable Professional Activities (EPA) a Situations as Starting Points (SSP). Je závazným podkladem pro švýcarskou federální licenční zkoušku lékařů. Pro porodní asistentky tedy PROFILES jako takový neplatí – analogický nástroj pro tuto profesi ve Švýcarsku níže.

PROFILES – úvod (potvrzení, že se jedná o lékařské vzdělávání)

PROFILES 2 – popis revize 2023 (Swiss Medical Weekly)

Skutečný švýcarský rámec pro porodní asistentky (sage-femme / Hebamme)

Vzdělávání i kompetenční profil porodních asistentek ve Švýcarsku se řídí federálním zákonem o zdravotnických profesích (LPSan/GesBG, 2020) a je rozpracován na úrovni jednotlivých vysokých škol (HES-SO Genève/HESAV Lausanne, ZHAW Winterthur, BFH Bern) ve spolupráci s profesní organizací a vzdělávací komisí.

  • Profesní organizace: Schweizerischer Hebammenverband / Fédération suisse des sages-femmes (SHV/FSSF) – zastřešuje profesi na národní úrovni a je členem ICM i European Midwives Association (EMA).
  • Berufskonferenz Hebamme (BK Heb) / Conférence professionnelle sage-femme (CPSF) – odborná komise při Fachkonferenz Gesundheit (zastřešující konferenci zdravotnických oborů švýcarských vysokých škol), která připravuje koncepční dokumenty k profilu a rozvoji praxe, např. Positionspapier zu Advanced Midwifery Practice im schweizerischen Kontext (2021), který se explicitně vztahuje k ICM Essential Competencies.
  • Jednotlivé vysoké školy mají vlastní study plán/kompetenční rámec bakalářského studia (např. HES-SO “2022 Framework Study Plan – Midwifery”; HESAV dokument “Compétences et axes”), který je harmonizován v rámci HES-SO mezi Ženevou (HEdS) a Lausanne (HESAV).
  • Švýcarské rámce se explicitně odvolávají na ICM Essential Competencies jako na referenční mezinárodní standard (viz pozice BK Heb/CPSF z r. 2021), nikoli na PROFILES.

Berufskonferenz Hebamme – Positionspapier Advanced Midwifery Practice (2021, PDF, DE)

HES-SO Genève – Bachelor Sage-femme / Midwifery (vč. odkazu na Framework Study Plan)

HESAV – Compétences et axes (PEC22, PDF)

Fédération suisse des sages-femmes – Profil de la profession

FSSF – mezinárodní síť (odkazy na ICM kompetence v DE/FR/EN)

Německo – Deutscher Hebammenverband (DHV) a Hebammenreformgesetz

Organizace: Deutscher Hebammenverband (DHV, cca 22 000 členů) – jeho Bildungskommission (vzdělávací komise) vytvořila aktuální kompetenční profil. Klíčovým legislativním rámcem je Hebammenreformgesetz (HebRefG, platný od roku 2020), kterým se profese plně akademizovala (transpozice směrnice EU 2013/55/EU vyžadující min. 12 let předchozího vzdělání).

Kompetenzprofil von Hebammen (DHV, 2019) a historický Kompetenzprofil für die deutsche Hebammenausbildung (2006, Hellmers et al.)

  • Aktuální dokument DHV “Kompetenzen von Hebammen” (září 2019, Anhang 1 k vyjádření DHV k vyhlášce HebStPrV) byl vytvořen jako podklad pro reformu vzdělávání a explicitně cituje ICM Essential Competencies for Midwifery Practice (2019) jako referenční zdroj.
  • Starší, historicky významný dokument: Kompetenzprofil für die deutsche Hebammenausbildung (Hellmers et al., 2006, časopis Die Hebamme) – pracuje s modelem CanMEDS, ze kterého odvozuje 7 kompetenčních oblastí: Teamworker, Manager, Lernende/Lehrende, Kommunikator, Fachexperte, Berufsgruppenvertreter, Health Advocate.
  • Akademické studijní programy (od r. 2020 povinně) si dle výzkumu (Plappert et al., 2020) z větší části opírají svůj kvalifikační profil o tento Pehlke-Milde/CanMEDS model (55 %), o samotný CanMEDS (30 %), případně o akční kompetenční model dle Rotha (10 %), nebo si vytvářejí vlastní model (35 %) — což autoři označují za zatím nedostatečně harmonizované.
  • Samostatně existuje specializovaný Kompetenzprofil Familienhebammen (rámec kompetencí pro tzv. rodinné porodní asistentky v rámci programu Frühe Hilfen / včasné intervence), vydaný v gesci NZFH (Nationales Zentrum Frühe Hilfen).
  • Praktický nástroj: komerčně vydávaný “Hebammen-Kompetenzprofil” (pořadač/portfolio) sloužící jednotlivým hebammám k dokumentaci celoživotního vzdělávání a sebehodnocení – vyvinutý ve spolupráci s DHV.

DHV – Kompetenzen von Hebammen (2019, PDF)

DHV – přehled berufspolitischer dokumentů (vč. odkazů na pozice k HebRefG)

BMG – Hebammenreformgesetz (vládní informace k zákonu)

Akademizace profese – analýza heterogenity studijních programů po HebRefG (ResearchGate)

Hellmers et al. (2006) – Kompetenzprofil für die deutsche Hebammenausbildung (Thieme, PDF)

Kompetenzprofil Familienhebammen (NZFH, PDF)

Souhrnná přehledová tabulka

Země / úroveň Klíčový dokument Vydává Koncepční model
Mezinárodní

(ICM)

Essential Competencies for Midwifery Practice (2024) International Confederation of Midwives 5 kategorií, 37 kompetencí + indikátory
USA Core Competencies for Basic Midwifery Practice (2025) ACNM Midwifery Management Process + primary care role
Kanada Canadian Competencies for Midwives + Appendix (2024) CMRC 7 rolí (CanMEDS-like): PCP, Communicator, Collaborator, Manager, Advocate, Professional/Leader/Learner
Francie Référentiel professionnel – compétences et situations cliniques en maïeutique (2023) CNP Maïeutique Situations professionnelles → capacités, 6 domén kompetencí
Nizozemí Opleidingsprofiel Verloskunde (2016) KNOV / SOV CanMEDS role + Dublinské deskriptory
Švýcarsko Institucionální study-plány (HES-SO, ZHAW, BFH) + Positionspapier AMP (BK Heb/CPSF, 2021) Vysoké školy + SHV/FSSF (BK Heb/CPSF) Odkaz na ICM Essential Competencies; PROFILES se týká jen medicíny
Německo Kompetenzen von Hebammen (DHV, 2019) Deutscher Hebammenverband Návaznost na ICM; akademické programy často CanMEDS/Pehlke-Milde model


Poznámky a doporučení pro kolegu

  • Pokud kolega srovnává rámce kvůli tvorbě/revizi českého kompetenčního rámce, doporučuji jako primární referenční bod ICM Essential Competencies (2024) – je to dokument, vůči kterému se ostatní explicitně vztahují (DE, CH), a je volně dostupný k překladu (CC BY-NC-SA).
  • Kanadský model je nejlépe formálně zdokumentovaný a má jasnou hierarchii rolí podobnou CanMEDS – může být užitečný jako strukturální vzor.
  • Francouzský systém je aktuálně v živé reformě (2023–2024) – je to zajímavý příklad přechodu k delšímu studiu (6 let, doktorský titul) doprovázenému revizí kompetenčního rámce.
  • U Nizozemí se nepodařilo dohledat veřejně přístupné plné znění aktuálního Opleidingsprofiel – doporučuji přímý dotaz na KNOV nebo jednu ze čtyř vzdělávacích institucí.
  • vzhledem k tomu, že PROFILES je lékařský rámec, ale jeho koncepční DNA (CanMEDS role + EPA) se objevuje i v porodní asistenci (Kanada, Nizozemí, Německo), může být zajímavé použít CanMEDS jako společný jazyk mezi obory, i když přímý švýcarský “PROFILES“ pro porodní asistentky” neexistuje.