O7.6
Příčiny a mechanismy imunosuprese
| Mechanismus poruchy imunity
|
Časté příčiny / situace
|
Méně časté / závažné příčiny
|
| neutropenie
|
chemoterapie;
|
🚨 akutní leukémie;
|
| hematologická onemocnění;
|
těžká aplastická anémie;
|
| léková neutropenie;
|
vrozené neutropenie
|
| protrahovaná neutropenie
|
|
|
|
|
|
| porucha buněčné imunity
|
kortikoterapie;
|
🚨 alogenní transplantace krvetvorných buněk;
|
| biologická a cílená imunosupresivní léčba;
|
alemtuzumab, fludarabin, kladribin a další léčiva s významným účinkem na T-lymfocyty;
|
| transplantace orgánů
|
pokročilá infekce HIV
|
|
|
|
|
| porucha humorální imunity / hypogamaglobulinémie
|
CLL;
|
primární imunodeficience
|
| mnohočetný myelom;
|
|
| léčba anti-CD20 protilátkami
|
|
|
|
|
|
| porucha funkce nebo absence sleziny
|
stav po splenektomii
|
funkční asplenie (např. u srpkovité anémie)
|
|
|
|
|
| sekundární porucha imunity při chronickém onemocnění
|
diabetes mellitus;
|
pokročilé systémové nebo multiorgánové onemocnění
|
| chronické onemocnění ledvin;
|
|
| jaterní cirhóza;
|
|
| malnutrice;
|
|
| solidní nádory
|
|
|
|
|
|
| imunosuprese po transplantaci
|
imunosupresivní léčba po transplantaci solidních orgánů
|
🚨 alogenní transplantace krvetvorných buněk (zejména při GVHD a intenzivní imunosupresi)
|
