Hypotonie novorozence a kojence (pediatrie)
Chyba: není vyplněn povinný parametr 2 (číslo).
Hypotonie novorozence a kojence (learning outcomes)
| Skupina příčin | Typ hypotonie | Příčiny | Orientační prevalence / klinická vodítka |
|---|---|---|---|
| Základní (častější) | Centrální | Hypoxicko-ischemická encefalopatie
Sepse a infekce CNS (meningitida, encefalitida, TORCH) Mozková krvácení, CMP Chromozomální syndromy (Downův syndrom, Prader-Willi, Angelman, trisomie 13 a 18) Vrozené malformace CNS Metabolické encefalopatie Mozková obrna (v časném věku hypotonie) Léky a abúzus (sedace, léky podané matce, abusus matky - BZD, opiáty, alkohol) |
cca 60–80 %
Hypotonie > svalová slabost Často porucha vědomí, křeče Reflexy zachované / zvýšené Pozitivní Babinski |
| Periferní | Porucha motoneuronu (Spinální svalová atrofie - SMA 0–1)
Porucha periferních nervů (Hereditární neuropatie) Poruchy nervosvalového přenosu (neonatální myastenie, kongenitální myastenické syndromy, infantilní botulismus) Vrozené myopatie a dystrofie |
cca 10–15 %
Svalová slabost > hypotonie Bdělý novorozenec Vymizelé reflexy Fascikulace jazyka, slabý pláč | |
| Vzácnější | Endokrinologické poruchy | Hypoglykémie
Kongenitální hypotyreóza Vrozená adrenální hyperplazie |
< 10 %
Často reverzibilní Letargie, hypotonie Porucha termoregulace |
| Dědičné poruchy metabolismu | Defekt karnitinového cyklu
Poruchy glykosylace Organické acidémie Peroxisomální poruchy (Zellwegerův syndrom) Pompeho choroba Mitochondriální onemocnění |
Velmi vzácné
Progresivní průběh Zhoršení při katabolismu Často multiorgánové postižení | |
| Ostatní | Skeletální dysplazie | ||
| Fyziologické | Prematurita (fyziologicky nižší tonus)
Spánek |
Prematurita ≠ patologie
Tonus se vyvíjí s maturací CNS |
