Anamnéza v pediatrii (pediatrie, learning outcomes)

Vyjmenujte jednotlivé části pediatrické anamnézy:

registrující praktický lékař pro děti a dorost
rodinnou
osobní (prenatální, perinatální, vývojová, očkování, alergie, léky, prodělané nemoci, úrazy, chronická onemocnění, dispenzarizace v odborných ambulancích)
farmakologickou
alergologickou
sociální
u adolescentních dívek gynekologickou
nynější onemocnění

Nutnost komunikovat jak s rodičem, tak s dítětem adekvátně jeho věku. U dospívajících dětí někdy vhodné vytvořit důvěrnou atmosféru a chvíli komunikovat jen s dítětem bez rodiče. V anamnéze se klade důraz na vývoj, očkování, rodinné prostředí
Student vyjmenuje varovné příznaky („red flags“) v anamnéze (např. úbytek hmotnosti, noční pocení, opožděný psychomotorický vývoj, opakované infekce, příznaky týrání a zanedbávání).

Student odebere kompletní pediatrickou anamnézu, strukturovaně a s ohledem na věk dítěte. Umí formulovat otázky srozumitelně, vyhnout se medicínskému žargonu.
Součástí je vždy zhodnocení růstových/váhových dat a výživy včetně kojení a zavádění příkrmů
U rodinné anamnézy zjistí chronická onemocnění, případně úmrtí až do generace prarodičů. U rodičů a sourozenců navíc také rok narození a povolání/zařazení do předškolní/školní výuky.
Student dokáže zacílit dle nynějších obtíží na jednotlivé orgánové systémy a získat podrobnou cílenou anamnézu podle hlavních obtíží (např. respirační, gastrointestinální, neurologické, alergické) včetně časové osy.
Student odebere anamnézu psychosociální (rodina, škola, volnočasové aktivity, rizikové faktory, aktivní/pasivní kouření, návykové látky).
Student odebere farmakologickou anamnézu (chronické užívání léků, nežádoucí účinky, compliance).
Student umí shrnout a strukturovaně prezentovat odebranou anamnézu před vyučujícím nebo týmem.

Student umí identifikovat klíčové anamnestické údaje a propojit je s fyzikálním vyšetřením.
Student umí formulovat základní diferenciálně diagnostické úvahy na základě anamnézy.
Student umí rozpoznat situace vyžadující urgentní řešení.

Doležalová