Zhoršený nebo bolestivý průchod jídla, dysfagie, regurgitace (interna)

 F2.9

Zhoršený nebo bolestivý průchod jídla, dysfagie, regurgitace (learning outcomes)

Základní pojmy a mechanismy

Student
  • definuje a odliší pojmy dysfagie, odynofagie a regurgitace a vzájemně je odliší;
  • vysvětlí základní fyziologii polykání a rozliší horní (orofaryngeální) a dolní (ezofageální) dysfagii;
  • rozliší mechanickou poruchu průchodu potravy jícnem od poruchy motility
  • charakterizuje a systematicky třídí hlavní příčiny dysfagie, odynofagie a regurgitace.

Klinické vyšetření a diagnostika

Student
  • odebere cílenou anamnézu u pacienta s poruchou nebo bolestivostí polykání či regurgitací a na jejím základě charakterizuje povahu a závažnost obtíží;
  • na základě anamnestických údajů rozliší horní a dolní dysfagii;
  • podle charakteru obtíží posoudí pravděpodobnost mechanické poruchy oproti poruše motility;
  • provede základní fyzikální vyšetření se zaměřením na známky základního onemocnění, malnutrice a neurologického postižení;
  • rozpozná akutní a potenciálně závažné stavy a navrhne řešení
  • zvolí vhodné diagnostické metody, vysvětlí jejich přínos a interpretuje jejich základní výsledky;

Klinické rozhodování a terapeutický management

Student
  • na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a dostupných výsledků vytvoří a prioritizuje diferenciální diagnostiku ??
  • podle předpokládané etiologie navrhne základní principy léčby
  • posoudí riziko komplikací poruchy polykání a navrhne opatření k jejich prevenci a řešení
  • posoudí nutriční stav a navrhne možnosti nutriční intervence
  • rozpozná situace vyžadující urgentní endoskopickou intervenci, hospitalizaci nebo specializovanou péči.
  • diskutuje význam logopeda a nutričního terapeuta v diagnostiko-léčebném přístupu