Zhoršený nebo bolestivý průchod jídla, dysfagie, regurgitace (interna)
Zhoršený nebo bolestivý průchod jídla, dysfagie, regurgitace (learning outcomes)
Základní pojmy a mechanismy
- Student
- definuje a odliší pojmy dysfagie, odynofagie a regurgitace a vzájemně je odliší;
- vysvětlí základní fyziologii polykání a rozliší horní (orofaryngeální) a dolní (ezofageální) dysfagii;
- rozliší mechanickou poruchu průchodu potravy jícnem od poruchy motility
- charakterizuje a systematicky třídí hlavní příčiny dysfagie, odynofagie a regurgitace.
Klinické vyšetření a diagnostika
- Student
- odebere cílenou anamnézu u pacienta s poruchou nebo bolestivostí polykání či regurgitací a na jejím základě charakterizuje povahu a závažnost obtíží;
- na základě anamnestických údajů rozliší horní a dolní dysfagii;
- podle charakteru obtíží posoudí pravděpodobnost mechanické poruchy oproti poruše motility;
- provede základní fyzikální vyšetření se zaměřením na známky základního onemocnění, malnutrice a neurologického postižení;
- rozpozná akutní a potenciálně závažné stavy a navrhne řešení
- zvolí vhodné diagnostické metody, vysvětlí jejich přínos a interpretuje jejich základní výsledky;
Klinické rozhodování a terapeutický management
- Student
- na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a dostupných výsledků vytvoří a prioritizuje diferenciální diagnostiku ??
- podle předpokládané etiologie navrhne základní principy léčby
- posoudí riziko komplikací poruchy polykání a navrhne opatření k jejich prevenci a řešení
- posoudí nutriční stav a navrhne možnosti nutriční intervence
- rozpozná situace vyžadující urgentní endoskopickou intervenci, hospitalizaci nebo specializovanou péči.
- diskutuje význam logopeda a nutričního terapeuta v diagnostiko-léčebném přístupu
