Trauma a skelet v radiologii
Z Profiles
Přednáška: Trauma a skelet v radiologii
1. Úvod (10 min)
- Význam radiologie v traumatologii
- Role rentgenu jako první linie vyšetření
- CT u závažných polytraumat
Learning outcomes:
- Na konci přednášky student
- rozpozná základní fraktury a luxace,
- aplikuje systematický přístup k hodnocení skeletu,
- pozná nálezy „musí znát“ při traumatu.
2. Zobrazovací metody (10 min)
- RTG: dostupnost, rychlost, základní projekce
- CT: polytrauma, páteř, pánev
- MRI: role u poranění vazů, míchy (ne urgentně první volba)
- Ultrazvuk: adjuvantně (FAST protokol u polytraumat)
3. Fraktury dlouhých kostí (15 min)
- Typické lokalizace (humerus, radius/ulna, femur, tibie)
- Známky fraktury na RTG: přerušení kortexu, dislokace, úhel, rotace
- Klasifikace: jednoduché × tříštivé, otevřené × zavřené
- Praktické ukázky:
- diafyzární fraktura femuru
- distální radius – „Collesova fraktura“
4. Pánev a páteř (15 min)
- Pánevní fraktury – vysoká energie, riziko krvácení
- Klasifikace (Tile, Young-Burgess – pouze základní povědomí)
- Kompresivní fraktury obratlů – osteoporotické vs. traumatické
- CT role při hodnocení stability
5. Luxace kloubů (10 min)
- Rameno – přední vs. zadní luxace
- Kyčel – posteriorní luxace (často při dopravních nehodách)
- RTG znaky: „prázdná jamka“, abnormální projekce hlavice
6. Komplikace traumat (10 min)
- Malpozice fixace, pakloub, špatné hojení
- Fatální komplikace: cévní poranění (nutná CT angiografie)
7. Praktická část (20 min)
- Interaktivní ukázky snímků (PACS nebo prezentace obrázků)
- Studenti mají určit:
- Je snímek normální / patologický?
- Jaký typ poranění vidí?
- Je nález urgentní?
- Příklady
- Collesova fraktura distálního radia
- Fraktura klíční kosti
- Kompresivní fraktura L1 obratle
- Přední luxace ramene
- Pánevní fraktura s posunem
8. Shrnutí a checklist (10 min)
- „Musí znát“:
- Fraktury dlouhých kostí, pánve
- Luxace ramene a kyčle
- Kompresivní fraktury obratlů
- Vztah kliniky a radiologie – nutnost korelace
- Doporučená literatura a atlasy RTG
🎯 Klíčová sdělení
- RTG je základní metoda pro hodnocení traumat skeletu.
- CT je nezbytné pro polytrauma a komplexní poranění pánve a páteře.
- Student musí bezpečně poznat základní fraktury a luxace.
- Interaktivní práce se snímky posiluje schopnost praktické interpretace.
