Profil absolventa (Onkologie)

Profil absolventa LF1 2020+

OBOR:	ONKOLOGIE	Kontakt: martin.mateju@vfn.cz
Oblast	Definice, komentář, vysvětlení	Forma
1. Klíčové stavy
1.1 Život ohrožující	Student/absolvent je musí rozpoznat a neprodleně začít řešit sám
	rychle progredující (galopující) národové onemocnění: rychlé zhoršení příznaků či celkového stavu v čase, progresivní závažné symptomy (např. krvácivé stavy, náhle vzniklá dušnost, změna vědomí atp.)	prezenčně, distančně
	akutní stavy v onkologii: metastatické postižení CNS, transverzální míšní léze, ureterální obstrukce, syndrom z rozpadu buněk (tumor lysis syndrome), hyperkalcémie, akutní koronární syndrom, ileózní stav, syndrom horní duté žíly, srdeční tamponáda, patologická fraktura	prezenčně na odpovídajících pracovištích + základní znalostní rovina lze též distančně
	akutní a subakutní nežádoucí účinky protinádorové léčby: alergické reakce, febrilní neutropenie, autoimunity atp.	prezenčně,  distančně
1.2 Hrozící prodlením	Student/absolvent musí rozpoznat závažnost a navrhnout adekvátní postup nebo profesionálně konsultovat
	progredující nádorové onemocnění	lze distančně
	subakutní až chronické nežádoucí účinky protinádorové terapie	lze distančně
	suspektní (neverifikované) nádorové onemocnění	lze distančně
1.3 Nejčastější	Základ běžného provozu, který by měl absolvent spolehlivě umět (začít) řešit samostatně.
	diagnostikované nádorové onemocnění, zejména solidní nádory: karcinom prsu, karcinom prostaty, kolorektální karcinom, karcinom plic, karcinom endometria, karcinomy GIT, nádory ledvin, ostatní gynekologické nádory, sarkomy, nádory CNS, nádory hlavy a krku, karcinom štítné žlázy, hepatocelulární karcinom, neuroendokrinní tumory, germinální nádory, tumory primární neznámé lokalizace atp.	lze distančně
	systémové příznaky onkologických onemocnění (nechutenství, úbytek váhy, zažívací obtíže, změna defekačního rytmu, únava, krvácení, rezistence, bolestivost atp.); specifické příznaky (rezistence v prsu, dušnost, hemoptíza atp.); paraneoplastické příznaky (hematologické, neurologické, endokrinologické, kardiologické)	lze distančně
	symptomy provázející nádorová onemocnění (kachexie, koagulační poruchy, deprese, porucha příjmu potravy, porucha vyprazdňování, dušnost, únava, nauzea atp.)	lze distančně
	nežádoucí účinky a komplikace onkologické léčby (infekční komplikace, alopecie, krvácivé stavy, kardiotoxicita, péče o žilní vstup, únava, hepatotoxicita, endokrinopatie, neplodnost, impotence, lymfedém, neurotoxicita, CINV, mukozitida, pneumotoxicita, sekundární malignity, kožní toxicita atp.)	lze distančně
2. Dovednosti
2.1 Základní	Každý student výkon ovládá a mnohokrát (několikrát) ho během studia samostatně, správně provedl
Absolvent...	odebere pacientovu anamnézu (nynější onemocnění, farmakologická anamnéza, osobní anamnéza, rodinná anamnéza, sociální anamnéza atp.) s ohledem na onkologická onemocnění a genetickou zátěž	prezenčně
	provede základní fyzikální vyšetření	prezenčně
	navrhne vhodné metody verifikace nádorového onemocnění, orientuje se ve výsledcích histopatologické verifikace	lze distančně
	navrhne adekvátní laboratorní metody a vhodné zobrazovací metody	lze distančně
	na základě získaných dat stanoví diagnózu onkologického onemocnění, vč. diferenciální diagnózy (diagnostické kompetence)	prezenčně
	stanoví staging nádorového onemocnění pomocí TNM, orientuje se v mezinárodní klasifikaci onemocnění (MKN)	lze distančně
	orientuje se ve standardních léčebných postupech, terapeutických modalitách a jejich sekvencích (neoadjuvantní, adjuvantní, paliativní)	lze distančně
	komunikuje adekvátním způsobem s onkologickým pacientem, k němuž se chová důstojně s úctou a respektem, pravdivě, citlivě a srozumitelně pacienta informuje o jeho zdravotním stavu, léčebných možnostech, a to s ohledem na jeho osobnost a vzdělání, včetně citlivého nastínění pravděpodobného dalšího postupu a možných alternativ vývoje nemoci	prezenčně
	umí pacientovi sdělit nepříznivou zprávu (infaustní prognóza, progrese onemocnění, změna léčebného cíle, ukončení specifické léčby atp.)	prezenčně
	zná základní části zdravotnické dokumentace a orientuje se v ní	prezenčně
	zná a umí vyhledat základní informace o standardizovaných diagnostických, léčebných a dispenzárních postupech (guidelines) na mezinárodní i národní úrovni	lze distančně
	zná zásady primární a sekundární prevence nádorových onemocnění, orientuje se v dostupných preventivních vyšetřeních, jejich podmínkách a indikačních kritériích (screeningové programy)	lze distančně
	zná základy dispenzarizace onkologických pacientů	lze distančně
	orientuje se v možnostech symptomatické terapie (BSC)	lze distančně
2.2 Běžné	Běžné výkony, každý student ho alespoň jednou samostatně provede, mnohokrát viděl a dobře mu rozumí
Absolvent...	na základě diagnózy provede terapeutickou rozvahu (rozhodovací kompetence), stanoví terapeutický cíl (kurativní vs paliativní), s ohledem na přání pacienta a jeho celkový stav (PS) navrhne adekvátní terapii, zhodnotí prognózu onemocnění	lze distančně
	ví, jak posoudit úspěšnost léčebného postupu (RECIST, iRECIST)	lze distančně
	zná role jednotlivých lékařů v procesu léčby a diagnostiky onkologických onemocnění, zná fungování tzv. onkotýmů (onkoboard), zná role jednotlivých členů pečovatelského týmu (multidisciplinárního)	prezenčně
	navrhne adekvátní možnosti podpůrné onkologické terapie	lze distančně
	zná základní principy paliativní péče a orientuje se v možnostech specializované paliativní péče v hospicích	lze distančně
	je schopen hovořit o smrti, rozumí pojetí tzv. “dobré smrti”	prezenčně
	umí vyhledat informační zdroje, posoudit jejich relevantnost a rozlišit komerční sdělení od dat z objektivních zdrojů	lze distančně
2.3 Volitelné	Související s oborem, zajímavé nebo vhodné, ale pro nácvik není kapacita v běžné výuce. Vhodné pro VP
Absolvent...	zná základní typy alternativních léčebných postupů, chápe důvody, jež mohou pacienta vést k jejich případné preferenci, umí věcně a neemotivně pacientovi sdělit svůj názor na ně, aniž by přitom vyvolal konflikt, který by mohl vést k předčasnému ukončení specifické léčby	lze distančně
	umí navrhnout a pacientovi vysvětlit vhodný způsob a rámcový průběh paliativní péče v závislosti na druhu a stádiu nádorového onemocnění, na fyzickém a psychickém stavu i osobnostních charakteristikách konkrétního pacienta	lze distančně
	zná možné důvody pro ukončení specifické léčby, dokáže zvážit vhodnost ukončení specifické léčby v konkrétních případech	lze distančně
	komunikuje adekvátním způsobem s rodinou onkologického pacienta	prezenčně
	prokazuje objektivní a analytický přístup k osvojování a aplikování znalostí, přitom využívá principy medicíny založené na důkazech	lze distančně
	orientuje se v problematice klinického výzkumu, chápe jeho úlohu v získávání klinických informací a dat, jež umí kriticky zhodnotit a navrhnout jejich využití v praxi; rozlišuje studie fáze I, II, III, IV	lze distančně
	orientuje se v problematice zavádění nových léčebných prostředků, procesu jejich registrace, možnostech úhrady ze zdrojů veřejného zdravotního pojištění v ČR	lze distančně