Nemoci horních cest dýchacích (pediatrie, learning outcomes)

Nemoci horních cest dýchacích

Student umí:

definovat onemocnění horních cest dýchacích (HCD) a popsat anatomické rozhraní HCD vs. DCD
vyjmenovat různé příčiny onemocnění HCD, rozdělit je na infekční a neinfekční, seřadit jednotlivé příčiny dle četnosti výskytu
hlavní virové a bakteriální patogeny, které se na infekcích HCD nejvíce uplatňují
popsat klinický obraz vybraných HCD infekcí s ohledem na věk
- akutní rhinitida
- akutní faryngitida
- akutní tonsilofaryngitida
- akutní laryngitida
- akutní epiglotitida
- akutní sinusitida
- akutní otitis media
- herpetická gingivostomatitida, herpangína
uvést specifika jednotlivých etiologií (EBV, Coxsackie, Streptococcus pyogenes)
vyjmenovat min. 5 neinfekčních onemocnění HCD a přiřadit je k obvyklému věku (Alergická rhinitida - mladší školní věk a adolescence, strukturální abnormity vrozené a získané - atrézie choan novorozenci, poúrazová deviace nosní přepážky - dorostenci, cizí těleso v nose - batolata, polypy - dorostenci, nádory - vzácně u adolescentů)
znát možné komplikace (lokální i systémové)
porozumět principům racionální antibiotické terapie

Student umí:

rozlišit virovou a bakteriální etiologii dle klinického obrazu a základních vyšetření správně indikovat KO + dif., CRP, sérologická vyšetření, výtěr z hrdla, streptest
popsat klinické příznaky u syndromu infekční mononukleózy, herpangíny a spály
navrhnout racionální léčebnou strategii u výše vyjmenovaných stavů
rozpoznat závažné komplikace vyžadující urgentní řešení (peritonsilární absces, ruptura sleziny u EBV, pozdní - revmatická horečka, glomerulonefritida atd.)
edukovat pacienta o průběhu onemocnění a varovných příznacích

Student dokáže:

popsat typické projevy akutní laryngitidy a akutní epiglotitidy.
uvést, jaká je frekvence těchto nemocí v dětské populaci.
rozlišit příznaky akutní laryngitidy a akutní epiglotitidy
stanovit stupeň závažnosti akutní laryngitidy dle Downes score
popsat přednemocniční a nemocniční terapeutický přístup akutní laryngitidy, epiglotitidy
vyjmenovat varovné známky (red flags), které budou indikací k přijetí na intenzivní lůžka (stridor v klidu, porucha polykání slin, zatahování jugula, podklíčků, mezižebří, letargie nebo silná úzkost, cyanóza, známky vyčerpání)

Student:

vyjmenuje typické příznaky u dítěte s KHCD/otitidou v jednotlivých věkových kategoriích
dokáže rozlišit fyziologickou nemocnost a varovné známky možné imunodeficience
popíše, jaké obtíže a komplikace může působit zvětšená adenoidní vegetace
dokáže vysvětlit rodičům, jak pečovat o kojence/batole/předškolní dítě s katarem horních dýchacích cest (odsávání/nácivk smrkání/konývka/nosní kapky, používání antitusik a mukolytik obvykle až u školních dětí)

LeaSlov, DolKar