Nadýmání (interna, learning outcomes)
Po absolvování studia problematiky student zná:
Základní pojmy a patofyziologie
- Definuje pojem meteorismus, vymezí související termíny (flatulence, distenze břicha, eruktace, borborygmy)
- Vysvětlí fyziologické mechanismy tvorby a eliminace plynu v trávicí trubici a popíše patofyziologické mechanismy vedoucí k meteorismu
- Navrhne klasifikaci nadýmání dle etiologie.
Klinické vyšetření a diagnostika
- Odebere cílenou anamnézu (mimo jiné vazba na jídlo a defekaci, charakter stravy, změny habitu stolice, medikace, ...).
- Rozpozná varovné příznaky („red flags“) svědčící pro závažné onemocnění
- Pomocí fyzikálního vyšetření odliší vzedmutí břicha při meteorismu od dalších možných příčin abdominální distenze.
- Navrhne základní diagnostický algoritmus: laboratorní metody, vyšetření stolice, zobrazovací metody, endoskopické metody.
Klinické rozhodování a terapeutický management
- Diferencuje mezi funkční poruchou, malabsorpcí a mechanickou překážkou.
- Doporučí režimová a dietní opatření u vybraných klinických jednotek a diskutuje výhody a limitace těchto intervencí (celiakie, laktózová intolerance, SIBO, malabsorpce žluč kyselin, exokrinní pankreatická insuficience).
- Navrhne cílenou farmakoterapii dle patofyziologických mechanismů vzniku meteorismu.
- Identifikuje náhlou příhodu břišní, navrhne iniciální diagnostické kroky a zajištění pacienta na akutním příjmu
