Intertrigo, atopický ekzém, seboroická dermatitida (pediatrie, learning outcomes)

 95  218

1. Definuj intertrigo, atopický ekzém a seboroickou dermatitidu v pediatrickém věku.

• Student chápe základní rozdíly mezi jednotlivými dermatózami.

2. Uveď základní rozdíly mezi atopickou a seboroickou dermatitidou

• Student umí rozlišit klinický obraz obou diagnóz
• Student umí popsat formy atopického ekzému dle věku dítěte (kojenecká, dětská, adolescentní)

3. Vysvětli základní příčiny a patofyziologii atopického ekzému, intertriga a seborhey

• Student zná hlavní příčiny intertriga (vlhko, tření, infekce).
•  Student chápe základní mechanismy rozvoje atopického ekzému (genetika, defekt kožní bariéry, imunologická odpověď, vlivy životního prostředí a infekční agens)
• Student umí vysvětlit patofyziologii seboroické dermatitidy

4. Popiš klinický obraz dermatóz

• Student umí popsat
  • Typický věk, prevalenci a základní podmínky vedoucí k rozvoji intertriga
  • Klinický obraz - typická lokalizace, vzhled, projevy

•  Student zná projevy atopického ekzému (pruritus, lichenifikace, xeróza).
•  Student umí popsat projevy seboroické dermatitidy u kojenců i starších dětí.

5. Vysvětli, jak diagnostikovat dermatózy a jakou roli hrají další laboratorní vyšetření

•  Student zná:
  • diagnostická kritéria atopického ekzému.
  •  význam anamnézy (alergie, rodinná anamnéza, vyvolávající moment), klinického vyšetření a doplňkových testů (kožní stěry, mykologické vyšetření).
  •  u závažných či na léky rezistentních forem přínos laboratorního vyšetření - v diferenciální diagnostice (eozinofily, alergologické vyšetření – specifické a celkové IgE), řešení komplikací.
• Student umí vyjmenovat další onemocnění, která mohou imitovat obraz atop. ekzému/seborrhey/intertriga:
  • kožní projevy celiakie, SCID či jiné těžké imunodeficitní stav - riziko záměny v kojeneckém věku, infekční exantémová onemocnění, svrab...
• Student dokáže odlišit:
  • intertrigo od kandidózy a dermatofytózy, atopický ekzém od psoriázy, kontaktní dermatitidy, impetigo od impetiginizace
  •  seboroickou dermatitidu od psoriázy, tinea capitis a atopického ekzému

6. Popiš základní terapii dermatóz

•  Student zná zásady lokální terapie intertriga (antiseptika, antimykotika, bariérové masti, léčba sekundární infekce).
•  Student umí navrhnout léčebný plán atopického ekzému (emoliencia, přechodně lokální kortikosteroidy či takrolimus, v těžkých případech biologická léčba).
•  Student zná léčbu seboroické dermatitidy (antimykotické krémy/šampony, protizánětlivá léčba).

7. Vyjmenuj běžné a závažné komplikace dermatóz

•  Student zná riziko sekundárních bakteriálních (Staphyl. aureus) a virových infekcí (zejm. HSV) u atopického ekzému, riziko rozvoje erytrodermie.
•  Student umí vysvětlit komplikace intertriga (kandidóza, bakteriální superinfekce).
•  Student chápe 7chronický průběh a psychosociální dopady ekzémových onemocnění.

8. Komunikuj s rodiči

•  Student dokáže vysvětlit rodiči:
  • základní příčiny atopického ekzému a běžná terapeutická opatření, provokační faktory
  • obraz závažných projevů ekzému (herpetická superinfekce, erytrodermie) a jejich prevenci a nutnost časné terapie
  • základní péči o dítě s projevy seborrhey a intertriga (jeho prevenci)

HodKr TukJ