Gastroesofageální reflux, dysfagie, kojenecká kolika (pediatrie)

Z Profiles

Ssps.png S2.8 Ssps.png S2.9

Časté (benigní / funkční / rizikové faktory) Vzácné / sekundární příčiny a dif.dg. (vč. urgentních)


Fyziologický GER kojence (regurgitace u prospívajícího dítěte)

Nezralost motility a časté relaxace DJS (kojenci)

Překrmování, velké objemy, polykání vzduchu

Obezita (starší děti/adolescenti)

Obstipace (zvýšení nitrobřišního tlaku)

Chronická respirační onemocnění / CF / astma (asociace)

Neurologické postižení (vyšší riziko GERD, aspirace)


▲ Pylorostenóza u kojenců (projektilové zvracení, dehydratace)

▲ Malrotace/volvulus (bilózní zvracení = urgentní stav)

▲ Sepse / meningitida / metabolická dekompenzace (zvracení + alterace stavu)

▲ Ileus / invaginace (bolesti, zvracení, krev ve stolici)

▲ ABKM - sekundární příčina GERD zejména u kojenců, často i další projevy: např. krev ve stolici

Achalázie / poruchy motility jícnu (dysfagie, regurgitace)

Eozinofilní ezofagitida (odmítání jídla, dysfagie, atopie)

Anatomické vady: striktura jícnu, hiátová hernie, TE píštěl (podle kontextu)

Nitrolební hypertenze / tumor CNS (zvracení, ranní zhoršení, neurologické příznaky)

Sandiferův syndrom (opistotonus při GERD – dif.dg. epilepsie)

Opakované aspirace / pneumonie – myslet na závažnou GERD a/nebo poruchu polykání