Adolescence (pediatrie, learning outcomes)
Z Profiles
Adolescence: charakteristika věkového období, růst a vývoj, typická nemocnost
Definujte adolescenci
- Student dokáže popsat hlavní biologické změny (puberta, hormonální změny, růstový spurt, ukončení růstu kostí, změny složení těla)
- Student vysvětlí psychologické charakteristiky (identita, autonomie, egocentrismus, vliv vrstevníků, emoční labilita, rizikové chování)
- Student věkově vymezí toto období (10-19 let) a rozliší vývojové fáze adolescence (časná 10-13l, střední, 14-16 l, pozdní 17-19l)
Student umí popsat častá onemocnění:
- infekční onemocnění (mononukleóza, chřipka, STI, meningokoková infekce)
- chronická onemocnění a jejich management (DM1, astma, epilepsie, IBD)
- dermatologické problémy (akné)
- oční onemocnění (myopie, astigmatismus)
- ortopedické poruchy (skolióza, plochonoží)
- psychické poruchy (deprese, úzkosti, poruchy příjmu potravy, sebepoškozování)
- návykové chování (kouření, alkohol, drogy)
- rizikové chování - úrazy, sportovní přetížení
- reprodukční zdraví (antikoncepce, těhotenství v adolescenci)
- onkologická onemocnění
Student vyjmenuje nejčastější příčiny úmrtí dětí v adolescenci (suicidium, trauma, onkologie)
Odeberte anamnézu, proveďte fyzikální vyšetření s důrazem na specifika adolescentního věku
Student:
- zajistí důvěrnou atmosféru, ve které se nejprve vyšetřovanému dospívajícímu dítěti představí a vysvětlí jednotlivé kroky, které budou následovat. Poprosí případně rodiče, aby při pobírání citlivějších témat počkal na chvíli v čekárně
- provede cílenou anamnézu a fyzikální vyšetření adolescenta, včetně změření TK, orientačního vyšetření vizu, vyšetření mobility páteře a postury, pátrání po kožních nářezech nebo vpiších
- zhodnotí růst a vývoj pomocí percentilových grafů a Tannerových stadií
- dokáže formulovat citlivě otázky na psychiku a rizikové chování, zná a dokáže použít dotazník HEADSS (strukturovaný rozhovor k posouzení zdraví a rizikového chování)
- Home (rodina, prostředí)
- Education/Employment (škola, práce)
- Eating (stravování, poruchy příjmu potravy)
- Activities (volný čas, vrstevníci)
- Drugs (alkohol, kouření, drogy)
- Sexuality (sexuální chování, antikoncepce, STI)
- Safety (rizikové chování, násilí, sebevražedné myšlenky)
- student zná klinické příznaky infekční mononukleózy, DM1, IBD atd., umí indikovat a zhodnotit potřebná laboratorní vyšetření a doporučí léčebný režim
- vysvětlí principy screeningu v adolescenci (psychické zdraví, výživa, prevence závislostí, sexuální zdraví)
- navrhne preventivní opatření (očkování – HPV, meningokoky; edukace k rizikovému chování, zdravý životní styl)
- rozpozná varovné příznaky u adolescenta vyžadující akutní či specializovanou péči
| Běžné | Vzácné |
|---|---|
| Akne vulgaris | Wilsonova choroba  |
| Menstruační poruchy (dysmenorea, amenorea) | Systémový lupus erythematodes |
| Poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie) |
Dermatomyozitida / juvenilní myozitida |
| Deprese, úzkostné poruchy |
Mukoviscidóza (dříve diagnostikovaná, projevy v adolescenci) |
| Obezita a metabolický syndrom | Hodgkinův lymfom |
| Infekční mononukleóza | Akutní lymfoblastická leukemie |
| Sexuálně přenosné infekce (chlamydie, HPV, kapavka) | Osteosarkom / Ewingův sarkom |
| Astma bronchiale | Mimoděložní těhotenství |
| Diabetes mellitus 1. typu |
Familiární středomořská horečka |
| Migréna, tenzní bolesti hlavy | Addisonova choroba |
