Kazuistická výuka - Case-Based Learning (CBL) je výuková metoda, při které se studenti učí prostřednictvím reálných nebo simulovaných klinických případů.

Namísto pasivního příjmu informací z učebnic či přednášek jsou studenti vedeni k aktivnímu řešení problémů, diskusi a aplikaci znalostí v kontextu konkrétní situace.

1️⃣ Podstata metody

Základní princip: Studenti dostanou popis pacienta (anamnéza, příznaky, nálezy, laboratorní výsledky, případně obrázky či videa) a mají za úkol analyzovat problém.
Cíl: Naučit studenty kritickému myšlení, klinickému uvažování a propojení teoretických znalostí s praxí.
Roli učitele: Učitel není hlavním zdrojem informací, ale moderátorem, který usměrňuje diskusi, klade otázky a poskytuje zpětnou vazbu.

2️⃣ Jak probíhá typická CBL lekce

Prezentace případu
- Stručný, ale dostatečně podrobný úvod do situace (pacient, anamnéza, první příznaky).
Identifikace problému
- Studenti definují hlavní klinické otázky.
Diskuse a hledání informací
- Studenti si doplňují chybějící data, hledají literaturu, analyzují výsledky vyšetření.
Návrh řešení
- Diagnostický postup, diferenciální diagnóza, terapeutický plán.
Závěr a reflexe
- Shrnutí klíčových bodů, propojení s teoretickými znalostmi, vyhodnocení postupu.

3️⃣ Výhody

Posiluje klinické myšlení a rozhodování.
Podporuje aktivní zapojení studentů.
Učí práci v týmu a komunikaci.
Ukazuje praktickou relevanci teorie.
Podporuje dlouhodobé zapamatování díky kontextu.

4️⃣ Rozdíl oproti PBL (Problem-Based Learning)

	CBL	PBL
Struktura případu	Více vedená, připravená s jasnými učebními cíli	Otevřenější, studenti více definují směr učení
Role učitele	Moderátor a odborný garant obsahu	Facilitátor bez nutnosti být odborníkem na téma
Cíl	Aplikace již naučených znalostí na příklad	Získání nových znalostí prostřednictvím otevřeného problému

5️⃣ Příklad krátké CBL úlohy (medicína)

Případ:
55letý muž, kuřák, přichází s bolestí na hrudi trvající 2 hodiny, dušností a pocením. TK 90/60 mmHg, puls 110/min, EKG: elevace ST v dolních svodech.
Úkoly pro studenty:

Jaké jsou nejpravděpodobnější diagnózy?

Jaké urgentní kroky je nutné provést?

Jaké jsou klíčové laboratorní a zobrazovací vyšetření?

Jaká je patofyziologie tohoto stavu?

Pokud chcete, můžu vám připravit metodický návod pro zavedení CBL do kurikula na 1. LF UK, včetně šablony případu, struktury facilitace a napojení na Learning Outcomes dle PROFILES.

Můžu to udělat rovnou.

Řekl/a jsi:

ano připrav mi metodický návrh na zavedení CBL do kurikula

ChatGPT řekl:

Tady je metodický návrh pro zavedení Case-Based Learning (CBL) do kurikula 1. LF UK, připravený tak, aby byl kompatibilní s PROFILES, SSPs, EPAs a stávajícími strategiemi Centra MEDIC.

Metodický návrh zavedení Case-Based Learning (CBL) do kurikula

1️⃣ Cíle zavedení CBL

Propojit teorii s klinickou praxí – studenti aplikují znalosti na reálné či simulované klinické případy.
Rozvíjet klinické myšlení a rozhodování – analýza, syntéza, evaluace informací.
Podpořit kompetenční výuku dle PROFILES – zejména Clinical reasoning, Patient care, Collaboration, Communication.
Zvýšit aktivní zapojení studentů – diskuse, týmová práce, sebereflexe.

2️⃣ Vazba na PROFILES a kurikulární strukturu

Learning Outcomes: každý CBL případ je navázán na konkrétní LO státnicového oboru (úroveň must know / must do).
SSPs a EPAs: CBL scénáře obsahují jasné napojení na příslušné SSPs a EPAs (např. EPA 1 – Gather a history and perform a physical examination; EPA 6 – Provide urgent care).
CanMEDS kompetence: případy cíleně posilují Medical Expert, Communicator, Collaborator a Professional.

3️⃣ Návrh implementace do kurikula

Fáze	Časový rámec	Hlavní úkoly	Zodpovědnost
Pilotní fáze	1 semestr (1–2 vybrané předměty)	Výběr témat, tvorba 5–10 CBL případů, školení facilitátorů	MEDIC + garanti předmětů
Rozšíření	následující semestr	Zařazení CBL do více oborů, úprava dle zpětné vazby	MEDIC + katedry
Plná integrace	2–3 roky	CBL jako standardní výukový formát napříč ročníky	Garant kurikula + MEDIC

4️⃣ Struktura CBL lekce (90 minut)

Úvod (10 min)
- Prezentace případu (první část informací).
- Nastavení učebních cílů.
Práce ve skupinách (30 min)
- Analýza problému, identifikace klíčových otázek.
- Formulace diferenciální diagnózy.
Doplňující informace (15 min)
- Další část případu – výsledky vyšetření, průběh onemocnění.
Řešení a diskuse (25 min)
- Volba diagnostického a terapeutického postupu.
- Diskuse s facilitátorem.
Závěr a reflexe (10 min)
- Shrnutí hlavních bodů.
- Napojení na LO a klinickou praxi.

5️⃣ Role a příprava facilitátora

Role: moderuje diskusi, klade otázky, podporuje kritické myšlení, udržuje časový rámec.
Příprava:
- Školení MEDIC (4–6 h) – práce s CBL, techniky facilitace, napojení na PROFILES.
- Znalost scénáře a očekávaných výukových výstupů.
- Schopnost poskytovat konstruktivní zpětnou vazbu.

6️⃣ Šablona CBL případu

Název případu
Vazba na LO / SSP / EPA
Cíle lekce
Úvodní scénář (část 1)
Otázky k diskusi (po části 1)
Doplňující data (část 2)
Otázky k diskusi (po části 2)
Řešení případu
Klíčové poznatky k zapamatování
Doporučená literatura / guideline

7️⃣ Hodnocení a zpětná vazba

Formativní hodnocení: účast, kvalita argumentace, týmová spolupráce.
Self-assessment: studenti vyplní krátký dotazník po lekci.
Evaluace lekce: anonymní zpětná vazba na kvalitu případu a facilitaci.
Datová analýza: MEDIC sleduje dopad na úspěšnost u zkoušek a zapojení studentů.

8️⃣ Potřebné zdroje a podpora

Personální: školení facilitátoři, garanti CBL pro každý obor.
Materiální: učebny s možností skupinové práce, přístup k online databázím a guideline.
Digitální nástroje: LMS (Moodle), wiki.profilesmed.cz pro sdílení scénářů, MS Teams pro online verze CBL.
Finanční: odměna facilitátorům (motivační složka), tvorba případů.

9️⃣ Doporučené kroky k zahájení

Výběr pilotních oborů – např. interna, pediatrie, chirurgie.
Sestavení týmu pro tvorbu případů (min. 2–3 lékaři a 1 didaktik na obor).
Tvorba scénářů dle šablony – v souladu s PROFILES LO.
Školení facilitátorů.
Pilotní implementace a sběr dat.
Vyhodnocení a úprava metody.
Postupná expanze do dalších oborů.